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目的
探讨胎儿心脏横径(HD) Z-评分在预测重型α-地中海贫血中的价值。
方法选取广西壮族自治区妇幼保健院产前检查具有胎儿重型α-地中海贫血风险的中孕期单胎高危孕妇214例，15～22孕周。行二维超声心动图检查测量胎儿心脏HD并换算成Z-评分。用ROC曲线分析心脏HD Z-评分预测胎儿重型α-地中海贫血的效能并与心胸比(CTR)预测效能作比较。
结果①纳入本研究的胎儿中患病组57例，非患病组157。②与非患病组比较，患病组胎儿心脏HD及Z-评分明显增高，差异有统计学意义(P<0.001)。③以HD Z-评分>2.76分为截断值，其在15～22孕周预测重型α-地中海贫血的敏感性为92.98%，特异性为100%；以CTR>0.52为截断值，其在15～22孕周预测重型α-地中海贫血的敏感性为87.72%，特异性为91.72%。两者ROC曲线下面积(AUC)比较，差异有统计学意义(Z＝2.286，P<0.05)。
结论胎儿心脏HD Z-评分是中孕期无创、高效预测重型α-地中海贫血的新指标，其预测效能高于传统CTR，可以提高重型α-地中海贫血胎儿的产前检出率，减少不必要的侵入性操作。