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目前，我国剖宫产率不仅在大城市而且在中小城市均有逐年增高的趋势，有的医院已经达到40％～50％。已有研究提示，剖宫产率的升高在一定程度上降低了围产儿死亡率，但围产儿死亡的进一步降低需要围产医学的整体发展，不能仅依赖增加剖宫产率。剖宫产对母婴可带来其它不良影响，如产后出血、感染、新生儿肺炎等远远超过阴道分娩者，并导致住院期延长、医疗费用增加等问题。所以，降低剖宫产率的确是产科目前需要解决的大问题。自1980年后剖宫产率明显上升，有观点提出与初产妇的增加有关。本研究目的是从初产妇剖宫产率和适应证的变化中，探讨