【摘 要】
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目的 探讨18F-FDG PET/CT脑3D显像在癫发作期和发作间期致灶定位中的应用价值.方法 癫患者60例均行24 h头皮脑电图、MRI、18F-FDG PET/CT脑显像.25例行皮质脑电图(ECoG)或深
【机 构】
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武警北京总队第二医院PET-CT中心,武警山西总队医院急诊科
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目的 探讨18F-FDG PET/CT脑3D显像在癫发作期和发作间期致灶定位中的应用价值.方法 癫患者60例均行24 h头皮脑电图、MRI、18F-FDG PET/CT脑显像.25例行皮质脑电图(ECoG)或深部脑电图(DEEG).PET/CT图像经过目测和半定量的方法进行分析.结果 (1) 60例中,18F-FDG PET/CT脑显像阳性者57例,检出率95%,其中患者处于发作间期56例,PET/CT表现为低代谢灶者53例,发作期4例,PET/CT上均表现为高代谢灶.(2) PET /CT显示80%为单发灶(48/60),15%为2个以上病灶(9/60).单发灶中,66.7%位于颞叶(32/48),另33.3%位于颞叶外皮质( 顶叶6例,额叶10例).(3) PET/CT与皮质脑电图(ECoG)或深部脑电图(DEEG)符合率为96% (24/25).(4) 32例颞叶癫行前颞叶切除术,术后随访结果EngelⅠ～Ⅱ级者30例.非颞叶癫16例,行致灶皮质切除术,12例达EngelⅠ～Ⅱ级.3例未检出致灶,9例DEEG定位双侧致灶未行手术治疗.结论 对于颅内有病灶癫及明确的颞叶癫患者,PET/CT与EEG以及MRI检查结果具有高度一致性;对于没有病灶及非颞叶癫患者,PET/CT是一种无创、敏感、有效的定位癫源灶的方法.
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