患儿,男,10岁,因腹痛8d,腹泻6 d于2003年2月11日入院.患儿于2003年2月2日开始无明显诱因出现腹痛,上腹部明显.继而出现腹泻和呕吐,大便稀薄,呈黄色水样, 4～5次/d,无发热等症.在当地医院按急性胃肠炎治疗5 d,无好转,转来本院就诊.入院查体:T:36.8℃,精神可,心、肺未见异常,腹部略饱满,腹软,肠鸣音活跃.入院后查血细胞分析示: WBC 23.07×109/L,嗜酸性粒细胞0.35,计数8.07×109/L.,肝胆B超腹部探及腹水,超声引导下抽出血性腹水,查腹水常规:红色浑浊,RBC 36.0×109/L,WBC 6.88×109/L,并有大量嗜酸细胞,占83%.胃镜见:慢性浅表性胃炎,十二指肠炎;病理见嗜酸细胞浸润.查结核抗体、PPD、IgG、A、M、C反应蛋白、癌胚抗原正常、大便检查无虫卵,骨髓细胞学检查提示:嗜酸细胞增多症.入院诊断:嗜酸性胃肠炎.入院后予地塞米松5 mg静滴1次/d治疗4 d,症状缓解后,改为强的松5 mg口服2次/d至症状完全消失.复查血细胞分析:E 0.072,腹腔B超未见明显液性暗区及包块回声,已达临床治愈出院.出院后又继续口服强的松治疗1周后停药.2003年5月2日又再次无明显诱因出现腹痛、呕吐.查血常规:WBC 8.52×109/L N 0.39 L 0.28 E O 0.29.按"嗜酸性胃肠炎"复发给予强的松10 mg口服2次/d,至嗜酸性中性粒细胞降至正常出院.2006年2月6日再次无明显诱因出现上腹痛、恶心,查血细胞分析:WBC 15.79×109/L E 0.35.收入院后,考虑患儿反复复发,给予甲基强的松龙500 mg静脉滴注1次隔日,共3次,患儿症状消失,复查血细胞分析:WBC 10.57×109/L E 0.055,改为强的松10 mg口服2次/d维持,临床治愈出院。