探讨影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的相关因素。

采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年6月至2016年6月重庆市长寿区人民医院收治的227例行结直肠癌根治术患者的临床病理资料。根据患者影像学检查所示肿瘤部位决定手术方式及具体切除范围。患者均行根治性手术，充分清扫淋巴结。观察指标：(1)术中及术后情况。(2)影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的因素分析。(3)随访和生存情况。采用门诊及电话方式进行随访，了解患者术后生存情况。随访时间截至2016年10月。正态分布的计量资料采用

±s表示，单因素分析采用χ²检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用二分类Logistic回归检验。

(1)术中及术后情况：227例患者均成功完成结直肠癌根治术，其中67例行右半结肠癌根治性切除术，16例行左半结肠癌根治性切除术，26例行乙状结肠癌根治性切除术，118例行直肠癌根治性切除术；腹腔镜手术118例，开腹手术109例(腹腔镜中转开腹手术8例)。肿瘤部位：右半结肠67例，左半结肠16例，乙状结肠26例，直肠118例，与术前影像学检查结果一致。227例患者手术时间为(192±72)min，术中出血量为(94±84)mL，淋巴结检出数目为(14±4)枚。227例患者中，8例发生术后并发症，其中2例因切口感染行二期缝合，2例因肠粘连致梗阻行二次手术，1例因吻合口瘘行横结肠造口术，3例因造口回缩行造口重建。227例患者术后住院时间为(22±9)d。术后病理学检查：黏液腺癌35例，非黏液腺癌192例。中低分化癌47例，高分化癌180例。(2)影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的因素分析：单因素分析结果显示：肿瘤部位和肿瘤病理学T分期是影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的相关因素(χ²＝10.066，P<0.05)。多因素结果分析显示：肿瘤部位和肿瘤病理学T分期是影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的独立因素(OR＝1.283，6.075，95%可信区间：1.031～1.597，1.215～30.385，P<0.05)。(3)随访和生存情况：227例患者中，190例获得术后随访。随访时间为4～72个月，中位随访时间为32个月。随访期间，190例患者中，21例死亡，23例转移带瘤生存，146例无病生存。

肿瘤部位和肿瘤病理学T分期是影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的独立因素。