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目的探讨重型颅脑外伤后脑性盐耗综合征（CSWS）的观察和护理。方法对20例重型颅脑外伤后发生CSWS患者临床资料进行分析，观察患者意识变化，监测尿量、尿比重、血清钠、血浆渗透压、血抗利尿激素（ADH）浓度及中心静脉压（CVP），并探讨相应的护理对策。结果所有病例血清钠〈130mmol／L，血浆渗透压〈270mmol／L，尿钠〉80mmol／24h，抗利尿激素（ADH）浓度不高。经补钠补水治疗，患者均在2周左右恢复正常。结论通过对患者意识状态的变化和对尿量、尿钠、血浆渗透压、尿渗透压等指标的监测，可以协助C