左胸刀伤勿小视贯穿心脏大问题—1例心脏贯穿伤误诊的教训

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患者,男,22岁。因左胸部被刀刺伤15分钟,急步行来院就诊。体格检查:血压16kPa/11kPa,一般情况尚可,心率92次/分。外科检查:胸骨左缘第四肋间见一长2cm伤口,边缘整齐,有少量鲜血外流。值班医生检查伤口大小后,简单询问被刺过程为水果刀所伤,即诊断为“胸壁刀割伤”,拟在门诊给予清创缝合。值班护士在缝合准备过程中观察到患者伤口的鲜血是随心脏搏动不断涌出,仔细询问病人得知水果刀刺入深度约4cm,刺入方向为垂直刺入。遂怀疑可能伤及心脏,即报告值班医生。值班医生经再次检查伤口后,决定患者立即住院行急诊开
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