肝门区肿瘤的 MRI 诊断及临床应用

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目的:探讨 MRI(包括平扫、MRCP,动态增强、三维动态增强磁共振血管成像3D DCE-MRA )对肝门肿瘤的定性诊断及术前评估的价值。方法分析56例肝门区肿瘤的 MRI 表现,其中肝细胞癌12例,胆管癌24例,其他肿瘤(神经鞘瘤、血管瘤、局灶性结节性增生、血管平滑肌脂肪瘤、静脉瘤、转移瘤、类癌、纤维肉瘤、淋巴瘤、囊腺癌、癌肉瘤等)20例,并与手术或病理结果比较。结果平扫+MRCP 对胆管梗阻水平定位准确率达91.1%(51/56),MRI 对肿瘤能否切除的评估准确率为78.6%(33/42)。运用4种组合方法进行评估:(1)平扫+MRCP;(2)平扫+动态增强;(3),(2)+MRCP;(4),(3)+3D DCE-MRA。(1)和(2)的定性诊断准确率差异有统计学意义,(2)、(3)、(4)定性诊断准确率差异无统计学意义,(1)、(3)、(4)的术前评估准确率差异有统计学意义。各种类型肿瘤门静脉3D DCE-MRA 表现形式不同,差异有统计学意义。结论联合 MRI 方法对肝门肿瘤诊断及术前评估具有重要意义。
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