doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.044
　　資料与方法
　　2004年7月～2010年2月共实行LC术987例,其中急性胆囊炎102例,男47例,女55例。年龄17～74岁,平均55.7岁。本组急性结石性胆囊炎37例,慢性结石性胆囊炎急性发作65例,发病时间<72小时83例(81.4%),>72小时19例。
　　手术方法:均行LC术。除胆囊三角致密粘连,解剖不清4例中转开腹外,余者均手术成功。
　　结 果
　　本组术后发生胆瘘1例,经引流治愈。无严重并发症发生。平均住院时间6.9天。
　　讨 论
　　胆囊粘连的处理:由于胆囊急性炎症或慢性炎症反复发作,胆囊周围组织多有粘连,且粘连多为大网膜,部分与横结肠或胃粘连。初次急性发作的结石性胆囊炎粘连可剥离,遇到少量渗血也无需处理。急性结石性胆囊炎有反复发作史者,一般粘连较重,如单纯胆囊粘连多数可用电凝钩或分离钳分离剥除,对网膜粘连严重,已将胆囊与肝脏面包裹者,因紧靠肝缘用电凝钩逐步向胆囊方向分离,直至显露出胆囊及肝门。如与胃或结肠相粘连,首先要弄清周围组织的解剖关系,在分离时一定要细心,切勿盲目使用电钩。必需分清间隙,不可粗暴,以免损伤胃,十二指肠,横结肠,及肝外胆管。如无间隙则立即中转开腹。