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先天性鸡胸合并马凡氏综合征一例
【机 构】
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西安市儿童医院,西安市儿童医院
【出 处】
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中华小儿外科杂志
【发表日期】
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1989年10期
其他文献
作者将66例新生儿坏死性肠炎分为两组。A组30例经保守治愈，X线表现为肠管普遍胀气或少气，肠管形态欠规则，肠间隙增厚，少量肠壁积气，24或48小时复查肠胀气减轻等。B组33例经手术或尸检证实均有肠坏死，X线表现为广泛肠壁积气，门静脉积气，肠管扩张进行性加重，腹腔渗液增多，肠间隙明显增厚呈洇纸状，肠内气液面增多、气腹等。作者认为出现B组X线表现时应尽早手术。
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本文报告作者近20年所收治的22例小儿原发性纵隔肿瘤的诊治结果。小儿原发性纵隔肿瘤种类繁多、症状多样、不甚典型、易被忽略。以颈部包块就诊者，亦应考虑有纵隔肿瘤的可能，并作有关检查。小儿原发性纵隔肿瘤一旦诊断明确，即应行手术治疗。
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本文用27具无消化道畸形，生后2~60天婴儿尸体采用大体解剖，X线下灌注造影等研究方法。观察Vater壶腹结构，十二指肠乳头的形状，开口方向。肝外各段胆管长度，胆管与十二指肠壁的夹角，胰胆管夹角，合流部位及共同管长度等。为胰胆管合流异常的诊断，总胆管囊肿术式的选择提供客观根据。
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作者通过对64例各类血管瘤的光镜和电镜观察，发现生长期草莓状血管瘤和混合性血管瘤的内皮细胞具有胚胎血管内皮的特征，随着其分化成熟，血管瘤可出现退化，而葡萄酒色斑、蔓状血管瘤和海绵状血管瘤其内皮细胞均为成熟的血管内皮，不能自行退化。据此可将血管瘤分为二类。
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作者根据31例小儿纵隔肿瘤的临床诊治经验，提出神经源肿瘤占小儿纵隔肿瘤的第一位，畸胎瘤次之……。作者强调肿块在纵隔中的位置对诊断有明显的提示作用。作者认为诊断一旦确立应尽早手术。
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对10例外科感染新生儿进行急相蛋白测定及动态观察。发现治疗前，C-反应蛋白、触珠蛋白和α-酸性糖蛋白均显著增高；感染控制后下降；治愈后恢复正常。作者认为急相蛋白可作为新生儿外科感染时早期诊断与指导治疗的一项指标。
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为探讨胆道闭锁及胆总管囊肿与病毒感染的关系，作者进行了研究。结果发现9例胆道闭锁患儿有2例从肝组织中检出巨细胞病毒，5例胆总管囊肿患儿有2例从肝组织中，1例从唾液腺中检出巨细胞病毒。阳性率为35.7%。作者认为，胆道闭锁、胆总管囊肿与巨细胞病毒感染关系密切。
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本文报道了28例经手术及病理证实的小儿肝肿瘤及囊肿，包括肝恶性肿瘤14例，良性肿瘤及囊肿各7例。行肝切除术17例，3例术后死亡。随访25例，23例（92%）获访。恶性肿瘤8例肝切除者5例（62.5%）存活4年以上。对诊断、肝切除、肝囊肿的治疗等问题进行了讨论。提出对婴儿行定期体检及B超检查可早期发现肿瘤，早期治疗，以取得良好的效果。
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