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目的评估聚维酮碘溶液灌洗胃腔在经胃自然腔道内镜手术（NOTES）感染预防中临床应用的安全性和有效性。方法以2009年3月至2010年6月行经胃NOTES的9位患者为研究对象，手术在腹腔镜手术室进行。随灭菌胃镜置入灭菌外套管，留取胃腔内液5ml（标本A）；吸净胃液，聚维酮碘溶液（聚维酮碘50g/L）200—300ml喷洒灌洗，维持5min后，留取灌洗液5ml（标本B）；经胃NOTES进行腹腔内手术操作后，留取腹腔抽取物5ml（标本C）。标本分别送检细菌培养及鉴定。术后置人胃管胃肠减压，抗炎、抑酸及补液支持处理，观察患者术后反应。结果所有患者均完成经胃内镜腹腔内手术，5例有不同程度的腹腔镜辅助。标本A2例培养阴性，7例阳性，细菌以肠道细菌为主；菌落计数平均为35．6×10^3CFU／ml。标本B和标本C细菌培养9例均为阴性。大部分患者术后无畏寒发热、恶心呕吐、明显腹胀腹痛等不适；术后血生化检查未见异常。术后1周复查胃镜，胃肠壁均无炎症、溃疡、出血等并发症，胃肠道切口止血夹闭合可，未见明显的渗漏等。所有患者术后随访6个月，均未出现感染等手术并发症。结论临床使用聚维酮碘溶液灌洗胃腔预防经胃NOTES感染是安全可行和有效的，当然，进一步临床研究评估其安全性有效性仍是必需的。