探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与冠状动脉病变程度之间的关系及意义。
方法选择行冠脉造影检查、年龄≥60岁的冠心病患者129例为研究对象，检测血清Hcy及NT-proBNP水平，并行冠脉造影检查，造影结果正常24例（对照组）、稳定型心绞痛（SAP组）28例，非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTEACS组）47例、急性ST段抬高型心肌梗死（AMI组）30例，采用Gensini评分评估冠状动脉病变严重程度，并分析患者血清Hcy、NT-proBNP水平与冠脉造影冠状动脉病变程度之间的关系。
结果AMI组血清Hcy、NT-proBNP水平分别为（18.13±8.26）μmol／L、（450.45±230.45）pg／mL，显著高于NSTEACS组［（16.96±9.04）μmol／L、（300.96±170.94）pg／mL］、SAP组［（14.35±5.31）μmol／L、（130.35±85.31）pg／mL］及对照组［（10.19±3.18）μmol／L、（65.19±40.18）pg／mL］（t＝5.73、3.64；t＝5.53、3.23；t＝4.96、3.46；均P＜0.05），NSTEACS组平均Hcy、NT-proBNP水平明显高于SAP组及对照组（t＝5.06，3.54；t＝4.79，3.25；均P＜0.05），SAP组平均Hcy、NT-proBNP水平高于对照组（t＝5.89，4.23；P＜0.05）。冠脉狭窄多支病变、双支病变、单支病变患者血清Hcy、NT-proBNP水平分别为（16.13±7.26）μmol／L、（14.35±7.29）μmol／L、（12.67±6.48）μmol／L；（416.45±210.45）pg／mL、（240.54±160.71）pg／mL、（120.76±140.57）pg／mL，三组比较差异均有统计学意义（F＝13.15、140.25，P＜0.05、P＜0.01）。血清Hcy、NT-proBNP水平与Gensini评分有明显相关性（r＝0.342，P＜0.05；r＝0.962，P＜0.01）。
结论血清Hcy、NT-proBNP水平与老年冠心病患者冠状动脉病变程度、狭窄支数呈正相关。测定血清Hcy、NT-proBNP水平对于老年冠心病患者的冠脉病变程度和病情的评估具有重要的临床意义。