股前外侧穿支皮瓣联合肌间隔瓣移植1例

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患者女,36岁。因右手被机器轧伤3小时入院。检查见右第1掌骨远侧半与拇指缺损,离断部分缺失,残留手桡侧至食指远侧指间关节处6cm×17cm软组织缺损,伴有部分掌骨外露,大鱼际和虎口部肌肉损伤较重(附图A)。先行急诊清创术,去除肉眼可辨认的坏死组织。在左大腿切取股前外侧穿支皮瓣7cm×14cm,在皮瓣远端继续向远侧游离旋股外侧血管降支,并以降支血管为轴,向两侧各旁开1.5cm,切取3cm×4cm肌间隔瓣,形成以旋股外侧血管降支为蒂的双叶组织瓣(附图B)。
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