【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下胰腺远端切除术的手术适应证、安全性和可行性.方法 选择2005年2月-10月住院的连续10例胰体尾占位患者,年龄(43.4±14.7)岁,男1例,女9例.9例术前诊断为囊性
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目的 探讨腹腔镜下胰腺远端切除术的手术适应证、安全性和可行性.方法 选择2005年2月-10月住院的连续10例胰体尾占位患者,年龄(43.4±14.7)岁,男1例,女9例.9例术前诊断为囊性占位,肿瘤最大径平均4.0 cm(2.6～8.5 cm);1例术前诊断为胰体尾病变伴肝转移,胰腺内分泌肿瘤可能性大.其中7例行保留脾脏胰腺远端切除术,3例行胰腺远端+脾切除术.结果 10例手术均完全在腹腔镜下完成.手术时间(228±26)min,术中出血量(173±100)ml.术后胰瘘1例(10%),充分引流1个月后自行愈合;1例患者术后1个月复查发现胰腺断端旁有假性囊肿形成,直径约2 cm,观察1个月后囊肿消失.其余8例无并发症发生.术后平均住院13.5 d(12～16 d).10例患者术后血糖均正常.10例随访2～22个月(中位数8个月),9例囊性病变患者均无复发,1例内分泌癌随访1年,肝脏转移病灶无明显变化,原发部位无肿瘤复发.结论 对于病变位于胰体尾的良性肿瘤或疾病,选择腹腔镜胰腺远端切除术是安全、可行的.
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