【摘 要】
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目的通过对南京医科大学第一附属医院2009～2014年间多重耐药肠杆菌(包括大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属)分布状况及药敏结果的研究，旨为临床治疗及控制多重耐药菌感染提供依据。方法所有菌株分离自我院2009年1月至2014年12月的临床标本，且均经法国梅里埃公司Vitek2compact全自动微生物分析系统或API细菌鉴定系统鉴定。药敏判断标准及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测按照当年的美
【机 构】
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210029 南京医科大学第一附属医院普通内科,210029 南京医科大学第一附属医院检验科,210029 南京医科大学第一附属医院普通内科
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目的通过对南京医科大学第一附属医院2009～2014年间多重耐药肠杆菌(包括大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属)分布状况及药敏结果的研究，旨为临床治疗及控制多重耐药菌感染提供依据。
方法所有菌株分离自我院2009年1月至2014年12月的临床标本，且均经法国梅里埃公司Vitek2compact全自动微生物分析系统或API细菌鉴定系统鉴定。药敏判断标准及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测按照当年的美国实验室标准化协会(CLSI)文件。数据采用Whonet5.4软件统计分析。
结果2009～2014年，大肠杆菌及肺炎克雷伯杆菌的ESBLs阳性率呈先升后降趋势，而肠杆菌属细菌的ESBLs阳性率呈逐年下降趋势。多重耐药肠杆菌主要分布在普外科、ICU、老年科及肾内科。产ESBLs的肠杆菌主要分离自呼吸道及泌尿道。2014年我院多重耐药的肠杆菌对碳青霉烯类抗生素及哌拉西林/他唑巴敏感率仍高。
结论多重耐药菌院内感染控制初见成效，但多重耐药肠杆菌分离率仍高，应加强对临床标本特别是呼吸道及泌尿道感染标本的微生物学检测；碳青霉烯类抗生素及β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂仍是治疗多重耐药肠杆菌感染的有效抗生素。
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