目的 探讨不同责任血管数目的三叉神经痛患者行微血管减压术的有效性和安全性。方法采用微血管减压术治疗80例原发性三叉神经痛患者(包括单责任血管48例、多责任血管32例),视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,Brisman标准评价疗效并计算总有效率,记录术后并发症(包括发热、口角麻木、听力下降、短暂性滑车神经麻痹、手术切口红肿)和术后1年三叉神经痛复发率。结果 两组患者术后VAS评分低于术前且差异有统计学意义(F=5.871,P=0.000),VAS评分组间差异无统计学意义(F=1.192,P=0.318)。单责任血管组48例患者中治愈40例(83.33%)、显效4例(8.33%)、有效2例(4.17%),总有效率95.83%(46/48);7例(14.58%)出现术后并发症,包括发热4例(8.33%)、口角麻木1例(2.08%)、短暂性滑车神经麻痹2例(4.17%);2例(4.17%)复发。多责任血管组32例患者中治愈27例(84.38%)、显效3例(9.38%)、有效1例(3.13%),总有效率96.88%(31/32);6例(18.75%)出现术后并发症,包括发热4例(12.50%)、听力下降1例(3.13%)、手术切口红肿1例(3.13%);2例(6.25%)复发。两组总有效率(χ2=1.863,P=0.485)、术后并发症发生率(χ2=2.119,P=0.378)和复发率(校正χ2=2.075,P=0.391)差异均无统计学意义。结论 微血管减压术治疗单责任血管和多责任血管的三叉神经痛具有相似的疗效和安全性,具有临床应用价值。