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目的 观察腰椎间盘突出继发腰椎失稳患者采用神经根管扩大减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗的效果。方法 将2016年1月-2022年7月收治腰椎间盘突出继发腰椎失稳患者170例，按随机数字表法分为两组，对照组85例行保守治疗，实验组85例在对照组基础上行神经根管扩大减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗。将两组患者临床效果进行对比。结果 治疗后两组患者的VAS评分明显下降（P＜0.05）,而实验组治疗后VAS评分（2.28±0.42）显著低于对照组的（4.27±0.45）（P＜0.05）;在Oswestry评分方面，两组在治疗后均发生明显下降（P＜0.05）,且实验组治疗后Oswestry评分显著低于对照组（P＜0.05）;影像学指标方面，实验组在四象指标方面均显著优于对照组（P＜0.05）,实验组临床疗效显著率为92.94%,对照组为71.76%（P＜0.05）。实验组治疗后的步态评分（18.74±1.44）分、直腿抬高试验评分（15.89±0.76）分、感觉障碍评分（10.13±0.64）分、运动障碍评分（11.82±0.53）分、日常活动影响评分（12.15±0.47）分显著高于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论 神经根管扩大减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术可较好改善临床症状，缓解患者疼痛，改善患者腰椎状况。