无反应肺炎临床诊治进展

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无反应肺炎是肺炎经验治疗失败的一种临床现象,其概念的形成是一个渐进的过程,包括影像学和临床症状不理想的变化,标准定义到目前为止仍未建立。其原因有感染性、非感染性及原因不明3种情况。高危因素有高龄、合并症及使用激素或免疫抑制剂。对其及时正确评估,除重视病史、考虑是否存在危险因素外,还可以重复进行微生物学检测,适时放射影像学检查及复查,必要时可进行有创检查(如支气管镜或开胸肺活检等)。治疗上应针对原因进行相应有效地处理。
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