背景:早期大肠癌可以采用内镜下切除治疗,但其疗效和预后仍是人们普遍关心的问题.目的:评价内镜治疗早期大肠癌的疗效和预后.方法:对1986年1月～2005年10月经内镜确诊的早期大肠癌患者,按治疗方法的不同分为内镜治疗组和外科手术治疗组,对两组的临床资料、治疗方法和随访结果进行回顾性分析.结果:99例早期大肠癌(104个癌灶)中,无症状人群普查发现34例,临床就诊发现65例.内镜治疗69例(共72个癌灶),外科手术治疗30例(包括内镜治疗后追加手术者,共32个癌灶).内镜治疗组癌灶完全切除率为97.5%,无严重并发症发生.外科手术治疗组有1例病理证实癌组织浸润达黏膜下深层,肝脏有多个微结节转移灶.内镜治疗组经3个月～19年的随访,除19例失访、6例死于心脏病等疾病外,无一例肿瘤复发.比较两组黏膜和黏膜下层早期大肠癌的临床资料、随访结果和5年生存率,内镜治疗组的疗效与手术治疗组相似(P＞0.05).结论:早期大肠癌,特别是黏膜层早期大肠癌内镜治疗的疗效和随访结果与手术治疗相似,且损伤小、安全、简便.黏膜下深层癌易发生转移,内镜下切除应注意判断肿瘤黏膜浸润深度,非提起征是内镜切除的关键指征.无症状自然人群普查是发现早期大肠癌的重要途径.