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在神经内科中脑出血属于比较常见的一种疾病，其主要是非外伤脑实质内的自发性出血.脑出血存在着多种病因，多数都是由于高血压而导致血管破裂而引起腦出血，所以也可以将脑出血称之为高血压性脑出血。一旦发生了脑出血，如果不能对其进行积极有效的抢救治疗，就会使患者的生命与健康受到严重威胁。脑出血属于具有很高病死率和致残率的疾病。脑出血的发病比较急，同时其恢复比较慢，失语、偏瘫和自理缺陷都属于脑出血的主要症状，会导致患者家属面临较大的生活负担，同时患者的心理也要承受很大压力。因此就需要相关护理人员加强对脑出血患者的护理，针对患者实际情况采取有效的康复护理，从而促进患者的康复。
通常情况下可以通过以下几个方面对患者进行护理：
1 心理护理
脑出血患者的病情比较急，会在瞬间发生失语和肢体瘫痪等情况，所以患者很难接受，容易导致患者出现情绪急躁等情况。同时患者很容易激动，因此就需要相关护理人员结合患者的不良情绪，对其进行具有针对性的心理护理，对患者进行及时的疏导，将相应情况进行耐心的解释。护理人员还要与患者进行必要的心理沟通，深入了解患者的心理需求，在生活中给予患者较多的照顾与帮助，使患者可以更加积极地配合相应治疗。
2 临床护理
护理人员要对患者的病情变化进行严密观察，实时观察患者的意识状态，监测患者的生命体征变化情况，保证患者呼吸道畅通。脑出血患者通常痰多，但是他们无力咳出，所以就容易出现窒息等情况。因此护理人员就要经常为患者进行吸痰，在吸痰过程中要保证动作轻柔，每一根无菌吸痰管只能使用一次。还需要对患者进行床边护理，一旦出现了异常情况，就要及时报告给相关医生，对其情况进行及时有效的处理。
3 预防压疮护理
脑出血患者经常会由于大小便失禁和偏瘫等情况而出现压疮，因此就需要护理人员给予患者一定的鼓励与协助，使患者可以经常更换体位。，每2～3个小时要翻身叩背一次，最好不要超过4个小时，必要时患者要每小时翻身一次。护理人员在协助患者更换体位过程中，要避免出现拖、拉、推等动作，防止患者在更换体位过程中擦伤皮肤。还要保持患者皮肤的清洁干燥，注意患者肢体保暖，防止患者着凉。对于患者易受压部位可以铺垫相应的气圈，并且要对其易受压部位进行定期检查，对受压部位进行按摩，促进受压部位的血液循环。患者的衣服与被褥等要保持清洁与干燥，还要保证衣服与被褥的平整和柔软，在患者大小便后要进行及时的冲洗与擦干。
4 留置管护理
脑出血患者经常由于昏迷等情况而需要留置胃管和尿管，在对鼻饲患者的喂食前，要先利用注射器进行抽吸，抽出相应胃液，要确定胃管在患者胃内后再对患者进行喂食，在对鼻饲液注入前后要分别注入20毫升的温开水，实现管腔的冲洗，患者每次的鼻饲量要保持在100毫升到200毫升之间，每次的鼻饲间隔要在两小时以上，可以鼻饲一些牛奶、鸡汤和米汤等多种流食。还要每天对患者口腔进行两次的清洁，每1～2周更换一次鼻饲管。如果患者需要留置尿管，就要确保其尿管的通畅，防止尿管出现脱出、扭曲和受压等情况。每日要对引流袋进行定时更换，及时倾倒其尿液，对患者尿量进行记录。其引流袋位置要低于耻骨联合，防止尿液出现反流等情况，还要保持患者尿阴口的清洁。每天要用0.25%的碘伏棉球对女患者的外阴擦洗两次，还要对男患者的龟头和包皮污垢进行擦洗，每天要对患者尿液的性状与颜色进行观察，每周要对尿管进行一次的更换。
5 饮食护理
在脑出血患者的恢复期间，要给予患者一些清淡易消化的饮食，同时要保证食物无刺激性，使其食物营养丰富。还要使患者少食多餐，避免对动物内脏和油类的食用，患者每天的食盐量要在6克以下，多食用一些蔬菜与水果，避免患者胃粘膜的损伤，同时防止患者出现呛咳或食物阻塞呼吸道等情况。
可以通过以下几个方面对患者进行康复护理：
（1）肢体功能锻炼
护理人员可以指导患者进行肢体主动和被动的运动，还可以利用针灸理疗和按摩等进行辅助护理，防止患者出现肌肉萎缩和关节挛缩等情况，有效促进患者的知觉恢复。护理人员还可以鼓励患者在自身承受活动的范围内坚持一些活动锻炼，同时要为患者提供一些必要的辅助测试，在患者活动锻炼过程中要给予其一定的指导，避免患者受伤。
（2）语言功能训练
护理人员要指导患者细致认真的进行练习，在患者练习过程中要保持注意力集中，同时护理人员要给予患者一定的鼓励，尽可能保持患者的情绪稳定，患者说话时要慢，并且要有节奏。患者在进行语言功能训练过程中，可以先从简单的单字和单词练习开始，护理人员还要鼓励患者与他人进行大胆的交谈，这也可以成为患者语言功能训练中的一种有效方法。
（3）半身不遂功能训练
半身不遂患者可以逐渐增加坐、立、行和走的练习，护理人员要指导患者进行正确步态行走，可以进行一些上下楼练习。在患者进行练习过程中，可以由患者家属陪伴其进行反复的起坐，指导患者在急性期进行床上的肢体摆放与翻身，还可以进行一些上肢伸展和下肢弯曲活动。在患者运动间隙可以利用枕垫等维持患者的肢体功能位，防止患者出现上肢屈曲和足下垂等畸形情况。在进行功能训练过程中要加强对患者的保护，防止患者出现跌伤等意外情况。在患者情况逐渐好转时，可以指导患者进行一些写字和园艺等劳动治疗。
在患者生命体征平稳后的2～3天就可以进行相应的康复训练，在康复训练过程中可以使其运动幅度由小渐大。同时要鼓励患者用力，尽可能使瘫肢的肌肉收缩，促进其神经功能的逐渐恢复，在日常生活中可以让患者尽可能多的使用患肢，从而使患者可以早日回归社会。
通常情况下可以通过以下几个方面对患者进行护理：
1 心理护理
脑出血患者的病情比较急，会在瞬间发生失语和肢体瘫痪等情况，所以患者很难接受，容易导致患者出现情绪急躁等情况。同时患者很容易激动，因此就需要相关护理人员结合患者的不良情绪，对其进行具有针对性的心理护理，对患者进行及时的疏导，将相应情况进行耐心的解释。护理人员还要与患者进行必要的心理沟通，深入了解患者的心理需求，在生活中给予患者较多的照顾与帮助，使患者可以更加积极地配合相应治疗。
2 临床护理
护理人员要对患者的病情变化进行严密观察，实时观察患者的意识状态，监测患者的生命体征变化情况，保证患者呼吸道畅通。脑出血患者通常痰多，但是他们无力咳出，所以就容易出现窒息等情况。因此护理人员就要经常为患者进行吸痰，在吸痰过程中要保证动作轻柔，每一根无菌吸痰管只能使用一次。还需要对患者进行床边护理，一旦出现了异常情况，就要及时报告给相关医生，对其情况进行及时有效的处理。
3 预防压疮护理
脑出血患者经常会由于大小便失禁和偏瘫等情况而出现压疮，因此就需要护理人员给予患者一定的鼓励与协助，使患者可以经常更换体位。，每2～3个小时要翻身叩背一次，最好不要超过4个小时，必要时患者要每小时翻身一次。护理人员在协助患者更换体位过程中，要避免出现拖、拉、推等动作，防止患者在更换体位过程中擦伤皮肤。还要保持患者皮肤的清洁干燥，注意患者肢体保暖，防止患者着凉。对于患者易受压部位可以铺垫相应的气圈，并且要对其易受压部位进行定期检查，对受压部位进行按摩，促进受压部位的血液循环。患者的衣服与被褥等要保持清洁与干燥，还要保证衣服与被褥的平整和柔软，在患者大小便后要进行及时的冲洗与擦干。
4 留置管护理
脑出血患者经常由于昏迷等情况而需要留置胃管和尿管，在对鼻饲患者的喂食前，要先利用注射器进行抽吸，抽出相应胃液，要确定胃管在患者胃内后再对患者进行喂食，在对鼻饲液注入前后要分别注入20毫升的温开水，实现管腔的冲洗，患者每次的鼻饲量要保持在100毫升到200毫升之间，每次的鼻饲间隔要在两小时以上，可以鼻饲一些牛奶、鸡汤和米汤等多种流食。还要每天对患者口腔进行两次的清洁，每1～2周更换一次鼻饲管。如果患者需要留置尿管，就要确保其尿管的通畅，防止尿管出现脱出、扭曲和受压等情况。每日要对引流袋进行定时更换，及时倾倒其尿液，对患者尿量进行记录。其引流袋位置要低于耻骨联合，防止尿液出现反流等情况，还要保持患者尿阴口的清洁。每天要用0.25%的碘伏棉球对女患者的外阴擦洗两次，还要对男患者的龟头和包皮污垢进行擦洗，每天要对患者尿液的性状与颜色进行观察，每周要对尿管进行一次的更换。
5 饮食护理
在脑出血患者的恢复期间，要给予患者一些清淡易消化的饮食，同时要保证食物无刺激性，使其食物营养丰富。还要使患者少食多餐，避免对动物内脏和油类的食用，患者每天的食盐量要在6克以下，多食用一些蔬菜与水果，避免患者胃粘膜的损伤，同时防止患者出现呛咳或食物阻塞呼吸道等情况。
可以通过以下几个方面对患者进行康复护理：
（1）肢体功能锻炼
护理人员可以指导患者进行肢体主动和被动的运动，还可以利用针灸理疗和按摩等进行辅助护理，防止患者出现肌肉萎缩和关节挛缩等情况，有效促进患者的知觉恢复。护理人员还可以鼓励患者在自身承受活动的范围内坚持一些活动锻炼，同时要为患者提供一些必要的辅助测试，在患者活动锻炼过程中要给予其一定的指导，避免患者受伤。
（2）语言功能训练
护理人员要指导患者细致认真的进行练习，在患者练习过程中要保持注意力集中，同时护理人员要给予患者一定的鼓励，尽可能保持患者的情绪稳定，患者说话时要慢，并且要有节奏。患者在进行语言功能训练过程中，可以先从简单的单字和单词练习开始，护理人员还要鼓励患者与他人进行大胆的交谈，这也可以成为患者语言功能训练中的一种有效方法。
（3）半身不遂功能训练
半身不遂患者可以逐渐增加坐、立、行和走的练习，护理人员要指导患者进行正确步态行走，可以进行一些上下楼练习。在患者进行练习过程中，可以由患者家属陪伴其进行反复的起坐，指导患者在急性期进行床上的肢体摆放与翻身，还可以进行一些上肢伸展和下肢弯曲活动。在患者运动间隙可以利用枕垫等维持患者的肢体功能位，防止患者出现上肢屈曲和足下垂等畸形情况。在进行功能训练过程中要加强对患者的保护，防止患者出现跌伤等意外情况。在患者情况逐渐好转时，可以指导患者进行一些写字和园艺等劳动治疗。
在患者生命体征平稳后的2～3天就可以进行相应的康复训练，在康复训练过程中可以使其运动幅度由小渐大。同时要鼓励患者用力，尽可能使瘫肢的肌肉收缩，促进其神经功能的逐渐恢复，在日常生活中可以让患者尽可能多的使用患肢，从而使患者可以早日回归社会。