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【摘要】目的观察用中医方法治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效，探讨其可能的作用机制。方法选取我院骨伤后肢体肿胀患者72例，随机分为实验组和对照组，实验组给予中药治疗，对照组给予甘露醇治疗，观察临床效果并随访。结果实验组有效率为97.22%，对照组有效率为77.78%，差异有统计学意义（p<0.05）；实验组后期不良反应率为，用药后实验组为2.77%，對照组为22.22%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论中药治疗骨伤后肢体肿胀效果显著，远期不良反应少，值得推广。
【关键词】肢体肿胀；中药；疗效
肢体肿胀是骨折患者在使用石膏托或固定板治疗后常常出现的一种并发症，大多数情况下无法避免，倘若处理不当不仅可严重影响骨折和伤口的愈合，还可能加重或引起其他的并发症[1]〕。因此我们在临床的实践过程中必须正视和关注这一问题，然而临床的治疗方法多种多样，疗效也相差甚远。我院采用中医中药治疗骨折后期肢体肿胀，观察其疗效。现报道如下：
1资料与方法
1.1病例选取选取2008年9月——2012年8月来我院就诊的骨折患者72例，男45例，女27例，年龄在20-50岁之间，平均（30.62±7.23）岁，病程5-30天，平均病程（15±7.5）天，所选病例均符合≤骨折诊断标准≥[2]。排除对象：①对本药禁忌症患者；②伴其它严重神经血管病症者；③伴有严重内脏损害者；随机分为实验组36例，对照组36例，两组在病症分型，性别，年龄构成比方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法实验组给予中药方（主要成分：九龙川、木香、香加皮、莪术、买麻藤、过江龙、徐长卿、降香、两面针、五味藤、三七）煎水，泡洗患处，每日一剂，一剂分三洗，早中晚各一洗，药渣敷肿胀处两小时，每日一次，连用三周；对照组给予20%甘露醇静滴，每次125ml，每日一次，连用三周；观察不良反应，记录。
1.3疗效标准与判断执行卫生部制定的《骨科临床指导用药疗效评价指标》，记录治疗前后肿胀情况和全身状况。计算各指标的改善百分率（治疗后值—治疗前值）/治疗前值×100%）；显效：临床症状、体征好转度达到90%以上；有效：临床症状、查体结果好转达到60%或者以上；无效：临床症状、体征改善未达到30%，体征无改善。总有效率=（显效例数+有效病例数）/总病例数×100%。
1.4统计方法采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用x2检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果实验组有效率为97.22%，对照组有效率为77.78%，见表1。
2.2泌尿系统损坏出现比率用药后实验组为2.77%，对照组为22.22%，见表2。
3讨论
骨伤后期肢体肿胀多因血液运行不畅所致，例如骨伤后的夹板或石膏托长期包压肢体，加上患者长期卧床，肢体很少运动，更是加重了血液循环阻滞情况，临床上对于后期肢体肿胀，应积极采取有效治疗措施，防止病情恶化，尽量减少不必要的痛苦。目前临床的主要治疗方法是解除压迫[3]，适当进行功能锻炼，使用消肿脱水消肿的药物。在西医的治疗中甘露醇为较常用的消肿药，但其对泌尿系统的损害作用，大大使临床患者的耐受度降低，虽然其临床效果较显著，但其导致尿血等不良反应，很多患者对其也只能望而止步。从而，我们需要探索新的治疗方法，不断提高临床治疗效果[4]。
木香：性温，方想行散，可升可降，可治疗水肿；香加皮具有祛湿，利小便的作用；莪术：性温，味苦，具有活血祛瘀、行气止痛的功效，是临床常用中药，主要产于江南一带，是破血行气的良药；过江龙：性温，具有疏风胜湿，疏筋活络，利尿，祛瘀的功效，主治湿痹不仁，跌打损伤等；徐长卿为双子叶植物药，萝科植物的根及根茎或带根全草，祛风止痛；祛风止痒；活血解毒；去痛止痒；三七，多年生草本，根茎短，具有老茎残留痕迹；根粗壮肉质，茎直立，近于圆柱形；光滑无毛，绿色或现代带多数紫色细纵条纹。研究证明，三七具有扩张血管、改善微循环、增强免疫力、止血、散血、定痛的良好作用。本研究结果显示，实验组有效率为97.22%，对照组有效率为77.78%，差异有统计学意义（p<0.05）；实验组后期不良反应率为，用药后实验组为2.77%，对照组为22.22%，差异有统计学意义（p<0.05）。由此可得出，中中医中药临床治疗具有不良反应少，标本兼治的优点，药治疗骨伤后肢体肿胀效果显著，远期不良反应少，值得推广。
参考文献
[1]陈军.骨伤后期肢体肿胀的中医治疗[J].中国中医药咨讯，2010，2（35）：302-303.
[2]郑菊芬.溶栓加脱水剂静脉滴注致上肢高度瘀血肿胀2例[J].护理学杂志，2009，17（4）：315.
[3]钱忠权.骨折后低张性水肿448例防治体会[J].中国中医骨伤科杂志，2005，3（4）：46.
[4]李进忠，张金良.骨伤后期肢体肿胀的中医治疗[J].内蒙古中医药，2005，24（5）：112-113.
【关键词】肢体肿胀；中药；疗效
肢体肿胀是骨折患者在使用石膏托或固定板治疗后常常出现的一种并发症，大多数情况下无法避免，倘若处理不当不仅可严重影响骨折和伤口的愈合，还可能加重或引起其他的并发症[1]〕。因此我们在临床的实践过程中必须正视和关注这一问题，然而临床的治疗方法多种多样，疗效也相差甚远。我院采用中医中药治疗骨折后期肢体肿胀，观察其疗效。现报道如下：
1资料与方法
1.1病例选取选取2008年9月——2012年8月来我院就诊的骨折患者72例，男45例，女27例，年龄在20-50岁之间，平均（30.62±7.23）岁，病程5-30天，平均病程（15±7.5）天，所选病例均符合≤骨折诊断标准≥[2]。排除对象：①对本药禁忌症患者；②伴其它严重神经血管病症者；③伴有严重内脏损害者；随机分为实验组36例，对照组36例，两组在病症分型，性别，年龄构成比方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法实验组给予中药方（主要成分：九龙川、木香、香加皮、莪术、买麻藤、过江龙、徐长卿、降香、两面针、五味藤、三七）煎水，泡洗患处，每日一剂，一剂分三洗，早中晚各一洗，药渣敷肿胀处两小时，每日一次，连用三周；对照组给予20%甘露醇静滴，每次125ml，每日一次，连用三周；观察不良反应，记录。
1.3疗效标准与判断执行卫生部制定的《骨科临床指导用药疗效评价指标》，记录治疗前后肿胀情况和全身状况。计算各指标的改善百分率（治疗后值—治疗前值）/治疗前值×100%）；显效：临床症状、体征好转度达到90%以上；有效：临床症状、查体结果好转达到60%或者以上；无效：临床症状、体征改善未达到30%，体征无改善。总有效率=（显效例数+有效病例数）/总病例数×100%。
1.4统计方法采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用x2检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果实验组有效率为97.22%，对照组有效率为77.78%，见表1。
2.2泌尿系统损坏出现比率用药后实验组为2.77%，对照组为22.22%，见表2。
3讨论
骨伤后期肢体肿胀多因血液运行不畅所致，例如骨伤后的夹板或石膏托长期包压肢体，加上患者长期卧床，肢体很少运动，更是加重了血液循环阻滞情况，临床上对于后期肢体肿胀，应积极采取有效治疗措施，防止病情恶化，尽量减少不必要的痛苦。目前临床的主要治疗方法是解除压迫[3]，适当进行功能锻炼，使用消肿脱水消肿的药物。在西医的治疗中甘露醇为较常用的消肿药，但其对泌尿系统的损害作用，大大使临床患者的耐受度降低，虽然其临床效果较显著，但其导致尿血等不良反应，很多患者对其也只能望而止步。从而，我们需要探索新的治疗方法，不断提高临床治疗效果[4]。
木香：性温，方想行散，可升可降，可治疗水肿；香加皮具有祛湿，利小便的作用；莪术：性温，味苦，具有活血祛瘀、行气止痛的功效，是临床常用中药，主要产于江南一带，是破血行气的良药；过江龙：性温，具有疏风胜湿，疏筋活络，利尿，祛瘀的功效，主治湿痹不仁，跌打损伤等；徐长卿为双子叶植物药，萝科植物的根及根茎或带根全草，祛风止痛；祛风止痒；活血解毒；去痛止痒；三七，多年生草本，根茎短，具有老茎残留痕迹；根粗壮肉质，茎直立，近于圆柱形；光滑无毛，绿色或现代带多数紫色细纵条纹。研究证明，三七具有扩张血管、改善微循环、增强免疫力、止血、散血、定痛的良好作用。本研究结果显示，实验组有效率为97.22%，对照组有效率为77.78%，差异有统计学意义（p<0.05）；实验组后期不良反应率为，用药后实验组为2.77%，对照组为22.22%，差异有统计学意义（p<0.05）。由此可得出，中中医中药临床治疗具有不良反应少，标本兼治的优点，药治疗骨伤后肢体肿胀效果显著，远期不良反应少，值得推广。
参考文献
[1]陈军.骨伤后期肢体肿胀的中医治疗[J].中国中医药咨讯，2010，2（35）：302-303.
[2]郑菊芬.溶栓加脱水剂静脉滴注致上肢高度瘀血肿胀2例[J].护理学杂志，2009，17（4）：315.
[3]钱忠权.骨折后低张性水肿448例防治体会[J].中国中医骨伤科杂志，2005，3（4）：46.
[4]李进忠，张金良.骨伤后期肢体肿胀的中医治疗[J].内蒙古中医药，2005，24（5）：112-113.