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目的：探讨跟骨关节内骨折的手术疗效及并发症防治。方法：65例（68足） SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折患者行手术内固定治疗。结果：65例均获随访，时间为8～24（18．6±3．3）个月。参考美国足踝外科Maryland足部评分系统评价足部功能：优32例（33足），良26例（28足），可7例（7足）。 SandersⅡ型20例（21足）83～96分，SandersⅢ型37例（39足）76～92分，SandersⅣ型8例（8足）55～69分。术后2例切口感染及时拆线开放引流换药，1个月后愈合而未复发，2例切口皮缘局部缺血性坏死，经过清创后愈合，2例发生腓骨肌腱炎。结论：良好的手术技巧是保证跟骨关节内骨折疗效的关键，正确选择内固定方式，积极预防并发症，能取得满意疗效。