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目的探讨椎-基底动脉延长扩张症（VBD）的临床及影像学特点。方法回顾性分析1例VBD患者的临床资料。结果本例患者先后出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫,脑积水和脑干梗死的表现。影像学检查分别提示侧脑室扩大、脑积水和脑桥梗死。CT、MRI、CTA、DSA检查均见椎-基底动脉延长扩张、深入至第三脑室。首次发病后经降血压治疗,症状缓解,头颅CT示侧脑室明显缩小。结论 VBD可出现脑积水和后循环缺血的临床表现。影像学检查显示延长扩张的椎-基底动脉。控制高血压对本病有缓解作用。