【摘 要】
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目的 分析濮阳市病原确诊的细菌性脑炎脑膜炎症候群病例的监测结果,了解濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群病原菌流行特征.方法 对3所哨点医院报告的病原确诊的细菌性脑炎脑膜炎
【机 构】
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濮阳市疾病预防控制中心,河南濮阳,457000
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目的 分析濮阳市病原确诊的细菌性脑炎脑膜炎症候群病例的监测结果,了解濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群病原菌流行特征.方法 对3所哨点医院报告的病原确诊的细菌性脑炎脑膜炎症候群病例开展流行病学调查,采集脑脊液、血液和临床分离菌株,对脑脊液和血标本进行细菌培养,对病原菌进行鉴定.结果 收集2010年～2018年濮阳市病原确诊的细菌性脑炎脑膜炎症候群病例127例,采集脑脊液和血液236份,检出病原菌157株.应用抗生素影响血和脑脊液中病原菌的检出(P＜0.05).濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群病原谱依次为肺炎链球菌(32.28％)、单核细胞增生李斯特氏菌(11.81％)、凝固酶阴性的葡萄球菌(8.66％)、无乳链球菌(7.09％)、脑膜炎奈瑟氏菌(4.72％)、流感嗜血杆菌(4.72％)和微球菌(4.72％).1岁以下的新生儿和婴儿是细菌性脑炎脑膜炎的主要发病人群(68.50％),并且病原菌构成复杂多样.新生儿细菌性脑炎脑膜炎病原谱依次是单核细胞增生李斯特氏菌(25.71％)、无乳链球菌(20.00％)和凝固酶阴性的葡萄球菌(11.43％).1岁以内婴儿病原菌主要是肺炎链球菌(44.23％)和凝固酶阴性的葡萄球菌(9.62％).1岁～3岁幼儿以肺炎链球菌(36.84％)、脑膜炎奈瑟氏菌(15.79％)和流感嗜血杆菌(15.79％)为主,3岁～20岁各年龄组均以肺炎链球菌(55.56％)和脑膜炎奈瑟氏菌(33.33％)为主,20岁以上的成年人和老年组则以单核细胞增生李斯特氏菌(41.67％)和肺炎链球菌(33.33％)为主.肺炎链球菌是各个季节的主要病原,季节性不明显.单核细胞增生李斯特氏菌主要发生在春夏秋季,无乳链球菌发生于春秋冬季,凝固酶阴性的葡萄球菌主要发生在春夏冬季.脑膜炎奈瑟氏菌在冬春季节流行,流感嗜血杆菌好发于春秋季.结论 濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群病原菌分布存在季节、地区、人群年龄差异.近几年,病原谱演变成以肺炎链球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、无乳链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌和流感嗜血杆菌为濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群的优势流行菌株.
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