血管内皮生长因子对恶性腹腔积液诊断价值的Meta分析

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目的系统评价血管内皮生长因子(VEGF)在恶性腹腔积液鉴别诊断中的价值。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Library、OVID循证医学数据库及中国期刊网、维普、万方等数据库,查找有关VEGF在恶性腹腔积液鉴别诊断价值的文献,检索时间从1990年1月至2009年12月。采用QUADAS工具评价纳入文献质量,应用Meta-Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,并绘制SROC曲线,对诊断性试验的准确性进行评估。结果共纳入7篇文献。血管内皮生长因子对恶性腹腔积液的鉴别诊断价值分别为:合并敏感度81%[95%CI(0.75,0.85)],合并特异度90%[95%CI(0.86,0.94)],DOR 50.45[95%CI(28.37,89.73)],SROC曲线下面积(AUC)0.9507(SE=0.0130),Q=0.8914(SE=0.0176)。本研究还对人种、试剂来源进行了亚组分析,其中VEGF试剂盒购自R&D公司的3个研究(χ2=0.05,P=0.9750;I2=0.0%)同质性较好,AUC=0.9675(SE=0.0167)。结论经SROC曲线证实,血管内皮生长因子在恶性腹腔积液鉴别诊断中具有较高的敏感度和特异度,可作为重要的筛查和诊断指标。
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