骨折手术患者下肢深静脉栓塞的预防护理

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  【摘 要】 目的:骨折患者实施手术后往往会出现下肢深静脉栓塞的现象,可以说给患者造成了二次伤害。因此,本次研究的目的就在于采取有效的预防护理从而降低或者避免患者出现下肢深静脉栓塞的现象。 方法:在研究的过程中,为了能够获得直接性的经验,我们对本院在2014年8月-2015年8月期间收治的实施手术的骨折患者共计66例次。在研究的过程中整理、分析患者的有关资料,对出现下肢深静脉栓塞患者的护理进行重点总结。从而归纳出一套相对而言比较系统的预防护理措施。结果:本院实施手术的骨折患者中有2例次的患者出现了下肢深静脉栓塞的现象,在临床治疗的过程对于骨折患者来说,实施手术后下肢深静脉栓塞是非常严重的,如果不进行及时的治疗或者说护理,那么可能会导致患者的下肢功能出现丧失的现象,严重的可能会导致患者死亡。为了降低骨折患者的下肢深静脉栓塞的发病率、提高恢复率,本院对我院在2014年8月-2015年8月期间收治的实施手术的骨折患者共计66例次进行了分析,现在将有关的情况汇报如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  在本次研究的过程中我们整理了在本院实施骨折手术的66例次患者,这66例次患者中男性患者共计34例次,女性患者共计32例次,患者的年龄在13-76岁之间,患者的平均年龄为30.2岁。整理资料后我们发现66例次患者中有2例次的患者在实施骨折手术后出现了下肢深静脉栓塞的情况,但是这两例次的患者经过护理后都恢复了健康。我们将这两个患者的资料进行了回顾性分析,认真研究了患者的护理过程,将这类患者的护理过程进行了系统的归纳。
  1.2 方法
  在研究的过程中制定整理出实施骨折手术后出现下肢深静脉栓塞的2例次患者的资料。认真研究对于这2例次的患者在是采取何种方式进行护理的,对2例次患者的护理过程进行回顾,认真总结护理过程中的共同点,总结关于护理的体会。
  1.3 统计学方法
  本次研究选用SPSS统计软件(版本为18.0)对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验,对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P<0.005,则差异存在统计学上的意义[1]。
  2 护理体会
  实施有效的护理能够降低患者出现下肢深静脉栓塞的情况,能够促使患者早日恢复,避免给患者造成二次伤害。通过本次研究后我们发现,在骨折手术患者的护理中必须从以下几个方面入手:(1)要做好预防性的护理,从而避免患者出现下肢深静脉栓塞。护理主要从三个方面开展,首先,在手术前要做好相应的预防护理措施,护理人员在手术实施前要同患者进行沟通并且采取一些仪器设备对患者进行检查,在手术前护理人员要观察患者的肢体表象、研究患者的凝血情况,如果发现在手术前患者出现了贫血的现象应该采取有效的措施进行纠正。其次,在手术过程中也要做好相应的预防措施,在手术实施中,护理人员发现患者如果出现了脱水现象的时候一定要进行及时的纠正,护理人员在手术的实施过程中还要保持患者体内的电解质平衡。在手术的过程中操作的时候应该尽量的避免对患者造成机械性的伤害,对于一些暴露在手术视野中的血管,一定要注意防护,避免出现血栓。最后,手术后的预防是重点。在手术后,护理人员应该指导患者做一些功能锻炼,尤其要指导患者进行下肢的锻炼,对于一些暂时不能下床的患者应该指导患者在床上进行简单的弯曲下肢的动作。在手术后,护理人员可以指导患者穿戴弹力袜,从而增加回流。护理人员在手术后可以对患者的下肢进行按摩,从而促进患者的血液流动[2];(2)做好一般性的护理。在手术前、中、后护理人员还需要做好一些一般性的护理,从而降低患者下肢深静脉栓塞的情况。首先,要做好患者的日常护理,在护理的过程中护理人员应该鼓励患者多喝水,食用少量的盐,对于一些有其他疾病的患者应该积极的进行治疗。其次,对于患者的患肢也要做好护理工作,在护理的过程中应该极力避免患者在还没有完全恢复的时候进行剧烈的运动。在每天的护理过程中护理人员应该认真观察患者的患肢情况以及末梢血循环的有关情况。最后,在护理的过程中对于一些已经出现下肢深静脉栓塞的患者,护理人员应该积极的采取一些措施进行治疗。比如说使用药物进行治疗,或者采用加压的方式进行治疗[3]。对于患肢护理人员可以采用弹力绷带,从而促进患者患肢的血液回流,同时在使用的过程中要注意,要正确的指导患者使用,避免过紧导致患者的患肢出现缺血的现象。
  3 讨论
  临床中所谓的下肢深静脉栓塞还是比较常见的,往往指的是患者的血液在静脉腔内出现了凝结的反常现象,从而导致患者的静脉腔被堵塞,从而进一步的引发了患者下肢静脉回流的障碍[4]。深静脉栓塞在治疗的过程中还是比较常见的,但是往往多发于患者的下肢部位。国外医学领域有学者认真分析了导致下肢深静脉栓塞的主要原因,主要包括患者的静脉壁出现了损伤的现象、患者的血流趋于缓慢、患者的血液呈現出高凝结的状态[5]。本文通过案例分析法,对本院骨折患者中出现下肢深静脉血栓的2例次患者进行了分析,认真总结了相关的护理行为,经过护理后2例次的患者均恢复了健康。实践经验证明,下肢深静脉栓塞是可以通过一系列的护理措施加以规避的。在临床中,护理人员一定要加强护理能力的提升。
  参考文献
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  【关键词】 骨折手术 下肢 深静脉栓塞 预防护理
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