编辑同志：
　　我今年26岁，身体健康，未婚。最近两三年，每到月经期，我的乳房都会莫名其妙地胀痛几天，虽然不严重，但是很让我不安，因为我听说乳房胀痛是乳腺癌的前兆。请问，我的乳房胀痛与乳腺癌有关系吗？
　　读者 周朵朵
　　周朵朵读者：
　　不少女性在生活中曾有过乳房胀痛的经历，也都曾提心吊胆，担心是乳腺癌的前兆，其实乳房胀痛不一定是有病的，比如以下几种情况：
　　1.青春期乳房胀痛。乳房发育，是女孩进入青春期前的一个生理变化。在这个阶段，由于体内激素的变化，女孩子的乳房先是隆起，乳头下的乳房组织出现一个如豌豆到蚕豆般大小的结节，有轻微的胀痛感。随后，乳腺继续发育、增大，乳晕出现色素沉淀。到初潮后，整个乳房慢慢趋于成熟，这种胀痛的感觉也就慢慢消失了。而多数人乳房发育是双侧交替的，包括男孩子，青春期可同样出现乳晕下痛性肿块。
　　对这个阶段的乳房胀痛，家长不必过于担心，需要做的是做好青春期教育，使女孩认识到这是一种正常的乳房发育现象。当女孩乳房发育后，家长需要给她购买大小合适的乳罩，并尽量避免吃含激素较高的食物或保健品，当然也要控制高脂肪高蛋白饮食。
　　2.生理期乳房胀痛。有一些年轻女性，每次月经前，总会出现双侧乳房胀痛的现象，但随着月经的到来，这种乳房胀痛的现象又会自行消失。而造成这种情况的原因比较复杂，与激素变化、泌乳素升高、水钠潴留水肿等有关。当然很重要的一点，乳房胀痛其实多数是情绪的晴雨表，发脾气、生闷气、压力大以及睡眠不佳等都可能造成乳房胀痛。一些女性朋友可感觉到明显的乳房胀痛，有些严重的甚至是轻轻碰一下都感觉胀痛难忍，但随着月经的到来，胀痛会减轻甚至消失。
　　这种随着月经期变化而出现的乳房胀痛，如果只是经前四五天出现，疼痛不剧烈，一般不需要特殊处理。如果疼痛超过7天，影响到日常生活，可以在医生指导下进行合理的医学保健理疗或者药物治疗。
　　3.妊娠期乳房胀痛。女性在怀孕后，随着体内激素水平的升高，乳房会发生第二次发育：乳晕颜色加深、乳腺管扩张等，并会引起轻微的疼痛。这种乳房的变化，主要是为日后分泌乳汁哺育宝宝做准备，是孕期的一种正常现象。孕妇不必过于紧张，一般也不需要特殊处理，需要做的是选一件宽松合适的内衣，以减轻内衣对乳房的压迫。
　　另外，有些女性在人流后也会感觉到乳房胀痛。這是因为，怀孕后人体本来是处于一种高激素水平的状态，但人为地终止妊娠后，激素水平就突然下降了，这就使得原本处于正在发育状态的乳房因缺乏激素的滋养而突然停止发育，于是便出现了乳房胀痛，并能触及肿块。这种情况导致的乳房胀痛，一般在术后一两个月随着身体的恢复逐渐消失。
　　4.产后乳房胀痛。产后乳房胀痛是新妈妈中很常见的一种现象，很多新妈妈因没能熬过这个阶段而不得不放弃母乳喂养。产后乳房胀痛在临床上分为生理性和病理性两种。生理性的乳胀表现为乳房有充实感或轻度胀痛，主要是由于激素分泌引起乳房内血液、淋巴液增加，一般出现在自然分娩的第二天或者是剖腹产的第三天。病理性的乳胀表现为乳房胀痛、坚硬、红肿，有时伴有发热，在产后1周甚至产后1个月后都会出现，主要是由于乳汁淤积，排出不畅，导致乳腺导管阻塞，处理不及时可能导致乳腺炎。
　　对于生理性的乳胀，要做到“三早”，即早接触、早吸吮、早开奶。对乳房胀痛比较厉害的，要寻求专业医生的帮助，以尽快达到乳腺管的疏通，减轻乳房胀痛的痛苦，将对乳房的伤害降到最低。
　　总之，乳房胀痛大多数情况下都没有太大问题，但如果影响到女性的日常生活，建议尽快就医，排除乳房肿瘤和乳腺炎引起疼痛的可能，在医生的指导下科学护理乳房。
　　医生 张亚军