危重患者应激性高血糖控制水平的研究进展

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危重病患者(无论有无糖尿病史)应激性高血糖普遍存在.早在2001 年世界卫生组织将空腹血糖浓度范围定在6.1~7.0 mmol/L和餐后为8.1~11.1 mmol/L,超越此上限者为糖尿病性高血糖.无糖尿病史者入院后随机测定2次以上,其空腹血糖≥6.9 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L,即可诊断为应激高血糖.应激性高血糖的发生主要与神经激素调节异常、神经内分泌的改变(下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴即HPA轴的强烈兴奋)、反调节激素的分泌增多、细胞因子的大量释放以及胰岛素抵抗有关.以往认为应激性
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