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目的
了解中国儿童体外膜肺氧合(ECMO)技术开展情况及治疗结果。
方法采用问卷调查的方式,对全国2017年6月30日之前在18岁以下儿童中ECMO使用情况进行调查。调查中将患者分为两个年龄段:新生儿和儿童;安装ECMO的原因包括心脏原因、呼吸原因和心肺复苏。问卷中各医院按不同年龄段、不同安装原因填写安装例数、撤离例数和成功出院例数,并了解各医院常规参加ECMO管理的临床科室数量。
结果共回收43家三级医院所填写的问卷,其中开展儿童(含新生儿)ECMO技术的医院为30家,包括综合医院14家、心胸专科医院5家、儿童医院和妇儿医院11家。最早开展儿童ECMO技术的时间是2004年。至调查截止日,共开展儿童(含新生儿)ECMO共800例,其中儿童数量658例,明显多于新生儿的142例。儿童因心脏原因开展453例,撤离287例(63.4%),出院215例(47.5%);儿童因呼吸原因开展79例,撤离47例(59.5%),出院36例(45.6%);儿童因心肺复苏开展126例,撤离62例(49.2%),出院48例(38.1%)。新生儿因心脏原因开展79例,撤离39例(49.4%),出院26例(32.9%);新生儿因呼吸原因开展40例,撤离26例(65.0%),出院21例(52.5%);新生儿因心肺复苏开展23例,撤离10例(43.5%),出院6例(26.1%)。开展ECMO技术的30家医院中,常规参与ECMO的临床科室为(4.03±1.87)个。
结论国内儿童ECMO技术开展虽晚,但已经有一定的病例数积累,虽然临床结果同国际水平仍有一定的差距,但各医院已初步形成ECMO团队。