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目的观察保守治疗、选择性肝动脉栓塞及手术治疗等方法对肝癌自发性破裂出血的治疗效果。方法21例患者全部行抗休克止血等对症支持治疗，4例行肝动脉栓塞，12例行手术治疗，其中肝叶切除8例，出血性单纯缝合止血2例，肝动脉结扎加纱布条压迫止血2例。结果保守治疗的重症患者中2例死亡，肝动脉栓塞2例死亡，2例好转，手术治疗患者中1例死亡，2例发生胸腔积液并发症，9例康复。结论病灶切除是治疗肝癌自发性破例出血的最好方法，对全身情况较差者采用介入或非手术治疗更为合理。