基于决策树和主动学习的护理院住院费用监管方法实证研究

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随着我国医保覆盖面的扩大和保障水平的提高,违规骗保、过度诊疗、资源浪费等问题愈演愈烈.与此同时,根据国家进一步促进社会办医持续健康规范发展的要求,医保将面临越来越多的社会办医纳保的局面,更加大了医保基金的风险和监管压力.
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目的 探讨情绪智力和文化智力在护士长自我效能感与整合-冲突管理风格间的中介作用机制,为提高护士长冲突管理能力提供依据.方法 运用一般资料问卷、自我效能感量表、情绪智力量表、文化智力量表及冲突管理风格量表对安徽省护理管理干部培训班上的400名护士长进行调查.采用结构方程模型和Bootstrap法检验情绪智力、文化智力在自我效能感与整合-冲突管理风格间的链式中介效应.结果 自我效能感对整合-冲突管理风格的直接效应不显著(P>0.05),情绪智力和文化智力在自我效能感与整合-冲突管理风格间的单独中介作用显著,且
目的 探讨AIMS65、MELD和CTP评分对肝硬化伴食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者30天住院死亡及再出血风险评估价值.方法 选取2015年1月至2021年3月在本院住院治疗的肝硬化门静脉高压伴食管胃静脉曲张出血患者301例,用logistic回归对肝硬化EGVB患者的30天住院死亡及再出血的相关指标进行分析,用AIMS65、Rock-all和CTP评分进行风险预测,临床结局为住院死亡和再出血.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各个评分对EGVB患者不同临床结局的预测价值.结果 30天死亡组和生存
目的 研究稀疏Cox(coxlasso)与混合Cox模型(coxlmm)在全基因表达数据中对膀胱癌预后的预测表现.方法 通过计算一致性指数(C-index)评价两种模型在膀胱癌全基因表达数据中(TCGA,GSE31684和GSE13507)的预测精度,同时在混合Cox模型中将膀胱癌的生存方差划分为临床(PCE)和转录组(PGE)两部分.结果 当TCGA数据集为训练集时,coxlmm预测能力(C-index=0.676)高于coxlasso(C-index=0.655),两者在外部验证集的C-index分别
目的 探讨肿瘤患者感知处方复杂度的情况调查.方法 采用便利抽样法选取2019年2月至2020年12月本院肿瘤内科病区出院患者236例作为调查对象,采用自制一般情况问卷、处方复杂度指数(medication regimen complexity index,MRCI)量表对患者基本特征和处方复杂度情况进行调查.结果 肿瘤患者MRCI量表总得分为(18.69±9.93)分;药物剂型、给药频率、药物的特殊说明3个维度得分和MRCI量表总分的评定者间的信度均≥0.9,差异具有统计学意义(P<0.05),重测信度得
治疗质量是指在现有医疗环境和资源的情况下,不增加病人经济负担,利用循证医学验证的有效治疗方法制定的最合理诊疗式,其本身是一个不可直接测量的变量[1].进行医院的治疗质量综合评价,需要考虑疾病诊疗的全部过程,如检查、手术、功能评价和结局等[2];其中涉及多个治疗维度及相应评价指标[3] ,为获得客观、全面且具有代表性的治疗质量,需要将多个维度的治疗质量进行合理融合获得综合评价结果,确定维度间权重成为获得综合治疗质量的关键.
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临床医学的发展是以临床科研的发展为前提,而临床科研设计的科学性是以统计学知识为基础.就临床医学专业研究生而言,医学统计能力是其开展临床科研的重要工具之一[1] ,统计知识的掌握是其选题设计、数据分析及论文撰写等方面的根本保障.医学统计学强调理论与实践的综合应用,但这门课程相对枯燥,概念抽象难以理解,学生掌握难度较大.而鉴于专业研究生的特殊性,集中上课的时间仅3个月,理论授课课时一再压缩,有限的课时里,学生对统计知识点掌握不透彻,掌握程度参差不齐,普遍存在教与用缺乏衔接导致学不能致用的现象[2].此外,在一
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目的 探讨基于倾向性评分匹配的妊娠高血压综合征发生的危险因素.方法 采用倾向性评分方法对2016年3月-2017年3月本院收治的152例妊娠高血压综合征患者与260例正常孕妇进行相关变量的匹配,成功匹配到68对.最终确立不良情绪、高同型半胱氨酸浓度、C型反应性蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、血清钙离子浓度、血红蛋白水平、叶酸水平、维生素B12水平为最终变量,比较匹配后两组受试者上述因素的发生情况,进行妊娠高血压综合征发生的logistic危险因素分析.结果 血清钙离子浓度、叶酸、
目的 研究等离子体与纳米二氧化钛光触媒协同系统(空气净化消毒装置)对室内空气的净化和消毒效果.方法 将空气净化消毒装置置于30 m3密封试验仓,作用30、45和60 min后,采用空气微生物采样器采样,用微生物检测法对试验仓内空气的净化和消毒效果进行评价.结果 经高压放电激发产生等离子体协同电极板上纳米二氧化钛光触媒系统,持续作用45 min,对30 m3密闭试验舱内空气中白色葡萄球菌的杀灭率达到99.9%以上,作用60 min对舱内空气中自然菌消除率>90%,对舱内空气中H1N1甲型流感病毒消除率>99
目的 探讨影响先兆流产孕妇产前抑郁的影响因素.方法 采用倾向性评分方法对2017年2月至2019年2月本院收治的155例先兆流产并患有产前抑郁的患者与366例先兆流产无抑郁孕妇进行相关变量的匹配,最终成功匹配到80对.确立自然流产史、孕次、产次、心理咨询干预为最终变量,并对影响先兆流产孕妇产前抑郁的相关因素进行多重logistic回归分析.结果 自然流产史、孕次、产次、心理咨询干预为先兆流产孕妇产前抑郁的影响因素.结论 先兆流产孕妇抑郁状态的相关影响因素较多,产妇的生育情况等均可对先兆流产孕妇的不良心理状
未亡时间偏倚( immortal time bias)又称为保证时间偏倚( guarantee time bias) ,是一种特殊的选择性偏倚[1] ,广泛地存在于观察性研究和药物临床试验中.Gail[2]分析心脏移植的研究时,首次提出了未亡时间偏倚,认为移植组生存时间的延长,部分归因于未亡时间偏倚的存在.
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