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目的 探讨妇科腹腔镜手术安全、有效、并发症少及病人舒适感好的膀胱排空法.方法 将204例患者随机分为三组:自然排空膀胱组(Ⅰ组)、导尿不留置尿管组(Ⅱ组)及常规留置尿管组(Ⅲ组),每组68例,比较三组患者膀胱充盈情况、出院时间、尿潴留出现率、术后尿常规及其他并发症情况.结果 三组患者均顺利完成手术,术中无出现泌尿系损伤.三组患者术中膀胱充盈情况比较(P＞0.05),差异无显著性.Ⅰ组患者因采用自然膀胱排空法,避免了导尿管所引起的一系列不适感及并发症,且出院时间优于Ⅱ组和Ⅲ组.Ⅱ组患者尿潴留出现率、膀胱刺激症状、发生尿路感染等与Ⅲ组患者比较(P＜0.05),差异有显著性.结论 实施手术时间较短的妇科腹腔镜手术时采用自然排空膀胱法,是安全、有效、并发症少及患者舒适度好的方法,值得在临床推广使用。