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目的：探讨解剖锁定钢板内固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效。方法：自2011年1月～2013年12月，我科对累及距下关节的32例36足跟骨SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型粉碎性骨折，行跟骨外侧L形入路应用锁定钢板内固定治疗。结果：32例均获随访，时间6～28个月。依据美国足踝骨科协会足踝评分系统，32例36足中，有31足评为优良，总优良率为86．11％。全部临床或者骨性愈合，愈合时间3～12个月。有1例发生创伤性关节炎；2例切口渗液较多、愈合延迟，2例表浅皮缘坏死；经换药治疗后均完全愈合。无切口感染、全层皮瓣坏死、骨折不愈合、骨髓炎等并发症发生。结论：跟骨解剖锁定钢板内固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折临床效果良好，术后可早期功能锻炼，并发症明显减少，尤其适用于关节内粉碎性骨折及骨质疏松患者。