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目的:分析股骨头坏死病因构成、发病特征,探讨发病机制、危险因素,总结诊疗经验。方法:调取482例股骨头坏死患者病历资料,进行回顾性分析。结果:激素性230例,激素总用量折合强的松约平均4155±2040mg,酒精性151例,饮酒总量平均1805±890L,饮酒时间平均15±6个月,特发性42例,创伤性42例,酒精+激素20例;不同病因类型股骨头坏死男性比重、单侧比重、有症状部位差异具有统计学意义(P<0.05);酒精性股骨头坏死潜伏期高于激素性、创伤性,酒精性、特发性股骨头坏死,滞诊时间高于激素性、创伤性、激素+酒精,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨头坏死多有明确诱因、病因,但不同患者耐受、病变部位、有症状至确诊时间等具体发病特征存在显著差异;多数患者当出现无法忍受痛、活动受限时才就诊,但此时病程长短因病因不同存在显著差异;应据病因不同,做好股骨头坏死筛查,关注高风险人群。