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目的：分析股骨头坏死病因构成、发病特征，探讨发病机制、危险因素，总结诊疗经验。方法：调取482例股骨头坏死患者病历资料，进行回顾性分析。结果：激素性230例，激素总用量折合强的松约平均4155±2040mg，酒精性151例，饮酒总量平均1805±890L，饮酒时间平均15±6个月，特发性42例，创伤性42例，酒精＋激素20例；不同病因类型股骨头坏死男性比重、单侧比重、有症状部位差异具有统计学意义（P＜0.05）；酒精性股骨头坏死潜伏期高于激素性、创伤性，酒精性、特发性股骨头坏死，滞诊时间高于激素性、创伤性、激素＋酒精，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：股骨头坏死多有明确诱因、病因，但不同患者耐受、病变部位、有症状至确诊时间等具体发病特征存在显著差异；多数患者当出现无法忍受痛、活动受限时才就诊，但此时病程长短因病因不同存在显著差异；应据病因不同，做好股骨头坏死筛查，关注高风险人群。