【摘 要】
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目的 探讨直肠癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及扩散加权成像(DWI)与其病理分级间的相关性.方法 回顾性分析52例直肠癌根治术后经病理证实的患者资料,术前均行直肠MR
【机 构】
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福建医科大学附属龙岩第一医院放射科,龙岩,364000;福建医科大学附属龙岩第一医院放疗科,龙岩,364000;福建医科大学附属龙岩第一医院病理科,龙岩,364000;福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠
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目的 探讨直肠癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及扩散加权成像(DWI)与其病理分级间的相关性.方法 回顾性分析52例直肠癌根治术后经病理证实的患者资料,术前均行直肠MRI检查的临床资料及影像资料.测量DCE-MRI定量参数,包括容积转运常数(KItrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve).测量病灶的表观扩散系数(ADC)值及评估术前T分期.对手术标本进行病理分析,包括病理分级(高分化、中分化、低分化)、肿瘤大体类型(溃疡型、隆起型)和肿瘤局部浸润程度(T分期).对各定量资料分析采用单因素方差分析.Pearson相关分析评价DCE-MRI各参数值与直肠癌病理分级的相关性,对直肠癌病理分级与MRI定量参数间的关系采用有序多分类Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数诊断直肠癌的效能.结果 直肠癌MRI术前T分期与病理T分期的符合率为86.54％,Kappa值约0.761.不同组织病理分级间的DCE-MRI定量参数的差异均有统计学意义(P＜0.05),且以Ktrans值差异最为明显(P＜0.01);而在ADC值上差异无统计学意义(P＞0.05).不同病理T分期间的Ve值差异有统计学意义(P＜0.05),余不同病理T分期及不同肿瘤大体类型间的MRI定量及ADC值间的差异均无统计学差异(P＞0.05).Ktrans、Kep与组织病理分级呈正相关,r值分别为0.604、0.339,Ve值、ADC值与组织病理分级均呈负相关,r值分别是-0.295、-0.283,P值均＜0.05.Ktrans、Kep值诊断低级别直肠癌的ROC曲线下面积(AUG)分别为0.979、0.922(P ＜0.01).结论 DCE-MRI定量参数即Ktrans、Kep、Ve和ADC值与直肠癌病理分级间有一定的相关性,尤其是Ktrans值的相关性最明显,能在一定程度反映直肠癌不同病理分级信息.
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