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【摘要】 目的 探讨腹腔妊娠的临床治疗方法。方法 回顾分析我院在2009年2月——2013年5月收治的20例腹腔妊娠产妇的临床资料，观察妊娠腹腔的临床表现以及治疗效果，总结腹腔妊娠的临床治疗方法。结果 20例腹腔妊娠产妇经手术治疗，均取得了较好的治疗效果，但新生儿成活率较低。结论 腹腔妊娠是一种严重的异位妊娠，不及时治疗极易对母婴的生命安全造成威胁，因此，必须加强对产妇的体检，早发现、早治疗，从而降低孕产妇以及新生儿的死亡率。
【关键词】 腹腔妊娠；临床观察；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.210 文章编号：1004-7484（2013）-11-6314-01
腹腔妊娠是指妊娠位于腹腔内的妊娠，是一种极为严重的异位妊娠，发病率极低，但死亡率却极高，达到了30%左右，对母婴的生命健康造成了极大的威胁，因此，必须加强对腹腔妊娠的临床研究，寻求科学有效的腹腔妊娠治疗方法。本文笔者就回顾分析我院收治的20例腹腔妊娠产妇的临床资料，观察分析腹腔妊娠的临床治疗效果，总结腹腔妊娠的临床治疗方法，期许为腹腔妊娠的临床研究提供有价值的参考。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究的对象是我院在2009年2月——2013年5月收治的20例腹腔妊娠产妇，经临床诊断，均符合腹腔妊娠的临床诊断标准，其中，原发性腹腔妊娠产妇6例，初产妇4例，经产妇2例，年龄在22-32岁之间，平均年龄为（27.5±2.3）岁，孕周在38-40周之间，平均孕周为（39.5±1.1）周；继发性腹腔妊娠产妇14例，初产妇10例，经产妇4例，年龄在23-42岁之间，平均年龄为（36.4±1.3）岁，孕周在38.5-41周之间，平均孕周为（40.2±0.6）周。且20例产妇在年龄、孕次、孕周、病情等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 妊娠部位 20例腹腔妊娠产妇中，妊娠在阔叶韧带前叶的为3例，妊娠在大网膜上的为6例，妊娠在骨盆漏斗韧带的为5例，妊娠在子宫直肠凹陷处的为2例，妊娠在左附件上的为4例。
1.3 辅助检查 20例产妇均进行了B超、CT以及血尿HCG检查，其中，B超检查显示，12例为腹腔妊娠，诊断率为60%；CT检查结果显示，3例存在附件包快；20例患者血尿HCG检查结果均显示阳性。
1.4 治疗方法 20例产妇均采用手术治疗，即通过剖腹术取出胎儿及腹腔妊娠病灶，其中，14例采用直接切除创面手术，占70%；6例首先刺破包块洗净羊水取出胎儿，占30%，且20例产妇手术后均进行了药物辅助治疗，即每次肌肉注射50mgMTX，每日1次，每次口服50mg米非司酮，每日1次，连续治疗一周。
1.5 观察指标 对20例产妇的临床治疗效果及并发症情况进行观察。
1.6 统计学分析 对本文所有数据均采用SPSS13.5统计学软件进行分析，计数资料行X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床治疗效果分析 经手术治疗后，20例腹腔妊娠产妇均痊愈出院，且血HCG恢复到正常范围内，并呈阴性，治愈率为100%；但仅有4例新生儿成活，新生儿成活率为20%。
2.2 手术并发症情况比较 20例患者经治疗后，大出血2例，肝肾功能损害1例，腹痛3例，不良反应发生率为30%，见表1。
3 讨 论
腹腔妊娠主要是指妊娠病灶位于输卵管、卵巢以及阔韧带以外的腹腔内的妊娠，在临床中主要分为两种，即原发腹腔妊娠和继发腹腔妊娠，但原发腹腔妊娠较为少见，临床中的腹腔妊娠大都是继发腹腔妊娠。腹腔妊娠的发病率不高，但致死率极高，一旦发生，对母婴的生命安全会造成极大的威胁。目前，腹腔妊娠的病因尚不明确，而且腹腔妊娠的胎儿轮廓非常清晰，导致腹腔妊娠的临床诊断比较困难，临床诊断误诊率较高，不利于腹腔妊娠患者的早发现、早治疗，因此，在临床诊断中，医生要借助B超、CT、血尿HCG等配合检查，及早诊断预防腹腔妊娠。
通过本次研究可以发现，手术治疗腹腔妊娠的临床效果比较显著，能够有效保全产妇健康，但由于孕周、胎盘病灶情况不尽相同，导致新生儿成活率较低，且中晚期腹腔妊娠产妇的胎盘容易与子宫、肠膜等发生黏连，会导致胎盘滞留于腹腔内，强行剥离胎盘会导致产妇大出血，严重者甚至会损坏肝肾功能，对产妇的健康造成威胁，而将胎盘留于腹腔内，则会导致异物感染，出现细胞疾病，引发并发症，因此，目前这两种方法的临床优劣性并无定论，在实际治疗中，要根据产妇的个人体质等多方面因素进行综合考虑。
总而言之，腹腔妊娠是一种严重的异位妊娠，不及时治疗极易对母婴的生命安全造成威胁，因此，必须加强对产妇的体检，早发现、早治疗，且在临床治疗中，要根据产妇病情、体质、孕周等选择合理的手术方法，并要注意配合药物治疗，从而降低孕产妇以及新生儿的死亡率。
参考文献
[1] 张爱华.腹腔妊娠1例探讨[J].中外医疗，2009，10（01）：11-12.
[2] 杜荷荣.腹腔妊娠2例及临床分析[J].中国医药导报，2011（12）.
【关键词】 腹腔妊娠；临床观察；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.210 文章编号：1004-7484（2013）-11-6314-01
腹腔妊娠是指妊娠位于腹腔内的妊娠，是一种极为严重的异位妊娠，发病率极低，但死亡率却极高，达到了30%左右，对母婴的生命健康造成了极大的威胁，因此，必须加强对腹腔妊娠的临床研究，寻求科学有效的腹腔妊娠治疗方法。本文笔者就回顾分析我院收治的20例腹腔妊娠产妇的临床资料，观察分析腹腔妊娠的临床治疗效果，总结腹腔妊娠的临床治疗方法，期许为腹腔妊娠的临床研究提供有价值的参考。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究的对象是我院在2009年2月——2013年5月收治的20例腹腔妊娠产妇，经临床诊断，均符合腹腔妊娠的临床诊断标准，其中，原发性腹腔妊娠产妇6例，初产妇4例，经产妇2例，年龄在22-32岁之间，平均年龄为（27.5±2.3）岁，孕周在38-40周之间，平均孕周为（39.5±1.1）周；继发性腹腔妊娠产妇14例，初产妇10例，经产妇4例，年龄在23-42岁之间，平均年龄为（36.4±1.3）岁，孕周在38.5-41周之间，平均孕周为（40.2±0.6）周。且20例产妇在年龄、孕次、孕周、病情等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 妊娠部位 20例腹腔妊娠产妇中，妊娠在阔叶韧带前叶的为3例，妊娠在大网膜上的为6例，妊娠在骨盆漏斗韧带的为5例，妊娠在子宫直肠凹陷处的为2例，妊娠在左附件上的为4例。
1.3 辅助检查 20例产妇均进行了B超、CT以及血尿HCG检查，其中，B超检查显示，12例为腹腔妊娠，诊断率为60%；CT检查结果显示，3例存在附件包快；20例患者血尿HCG检查结果均显示阳性。
1.4 治疗方法 20例产妇均采用手术治疗，即通过剖腹术取出胎儿及腹腔妊娠病灶，其中，14例采用直接切除创面手术，占70%；6例首先刺破包块洗净羊水取出胎儿，占30%，且20例产妇手术后均进行了药物辅助治疗，即每次肌肉注射50mgMTX，每日1次，每次口服50mg米非司酮，每日1次，连续治疗一周。
1.5 观察指标 对20例产妇的临床治疗效果及并发症情况进行观察。
1.6 统计学分析 对本文所有数据均采用SPSS13.5统计学软件进行分析，计数资料行X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床治疗效果分析 经手术治疗后，20例腹腔妊娠产妇均痊愈出院，且血HCG恢复到正常范围内，并呈阴性，治愈率为100%；但仅有4例新生儿成活，新生儿成活率为20%。
2.2 手术并发症情况比较 20例患者经治疗后，大出血2例，肝肾功能损害1例，腹痛3例，不良反应发生率为30%，见表1。
3 讨 论
腹腔妊娠主要是指妊娠病灶位于输卵管、卵巢以及阔韧带以外的腹腔内的妊娠，在临床中主要分为两种，即原发腹腔妊娠和继发腹腔妊娠，但原发腹腔妊娠较为少见，临床中的腹腔妊娠大都是继发腹腔妊娠。腹腔妊娠的发病率不高，但致死率极高，一旦发生，对母婴的生命安全会造成极大的威胁。目前，腹腔妊娠的病因尚不明确，而且腹腔妊娠的胎儿轮廓非常清晰，导致腹腔妊娠的临床诊断比较困难，临床诊断误诊率较高，不利于腹腔妊娠患者的早发现、早治疗，因此，在临床诊断中，医生要借助B超、CT、血尿HCG等配合检查，及早诊断预防腹腔妊娠。
通过本次研究可以发现，手术治疗腹腔妊娠的临床效果比较显著，能够有效保全产妇健康，但由于孕周、胎盘病灶情况不尽相同，导致新生儿成活率较低，且中晚期腹腔妊娠产妇的胎盘容易与子宫、肠膜等发生黏连，会导致胎盘滞留于腹腔内，强行剥离胎盘会导致产妇大出血，严重者甚至会损坏肝肾功能，对产妇的健康造成威胁，而将胎盘留于腹腔内，则会导致异物感染，出现细胞疾病，引发并发症，因此，目前这两种方法的临床优劣性并无定论，在实际治疗中，要根据产妇的个人体质等多方面因素进行综合考虑。
总而言之，腹腔妊娠是一种严重的异位妊娠，不及时治疗极易对母婴的生命安全造成威胁，因此，必须加强对产妇的体检，早发现、早治疗，且在临床治疗中，要根据产妇病情、体质、孕周等选择合理的手术方法，并要注意配合药物治疗，从而降低孕产妇以及新生儿的死亡率。
参考文献
[1] 张爱华.腹腔妊娠1例探讨[J].中外医疗，2009，10（01）：11-12.
[2] 杜荷荣.腹腔妊娠2例及临床分析[J].中国医药导报，2011（12）.