轻度子宫内膜异位症合并不孕患者术后尽早促排卵的意义

来源 :四川大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:Ruiming123
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目的探讨轻度子宫内膜异位症合并不孕患者宫、腹腔镜联合术后尽早促排卵治疗对妊娠率、流产率的影响。方法将132例轻度子宫内膜异位症合并不孕患者在宫腹腔镜手术治疗后分为实验组〔68例,于术后第一个月经周期即开始给予枸橼酸氯米芬口服促排卵,B超监测卵泡发育情况,在优势卵泡增大到直径为18~20mm时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵,并指导受孕〕和对照组(64例,术后不予促排卵,仅行期待治疗,但监测排卵、受孕指导同实验组)。随访至术后18个月末,比较两组术后一年内的妊娠率和妊娠结局。结果两组共失访6例,术后3个月内实验组与对照组妊娠率分别为37.88%、21.67%,4~6个月妊娠率分别为29.27%、19.15%,差异均有统计学意义;术后7~12个月妊娠率分别为13.79%、10.53%,差异无统计学意义;术后6月内的累计妊娠率实验组(56.06%)高于对照组(36.67%,P<0.05),两组均高于同组术后7~12月妊娠率(P均<0.05);实验组累计流产率为12.19%,低于对照组的26.92%(P<0.05);两组异位妊娠率差异无统计学意义。结论对于轻度内异症合并不孕的患者,宫腹腔镜术后及时促排卵能有效增加妊娠率,降低流产率;轻度内异症患者术后妊娠机会随时间推移逐渐降低,术后前6个月为最佳妊娠时机。
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