论文部分内容阅读
【摘要】目的：对青少年假性近视采用穴位按摩联合中药熏蒸治疗的效果进行分析。方法：选取我院2 01 7年5 -12月眼科收治的284例假性近视青少年，随机分为观察组与对照组，各142例，对照组采用托吡卡胺滴眼液联合环遮型隐形眼镜治疗，观察组采用眼部穴位按摩联合中药熏蒸治疗，对两组疗效进行对比。结果：治疗总有效率方面，观察组（90.85%）与对照组（89.44%）差异不显著，无统计学意义，P>0.05；治疗周期与治疗费用方面，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：采用穴位按摩联合中药熏蒸方法对青少年假性近视者进行治疗，治疗周期短，费用低，且疗效较好，在临床中值得推广应用。
【关键词】青少年；假性近视；穴位按摩；中药熏蒸
【中图分类号】 R2
【文献标识码】A
【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-126-02
眼科临床中，近视属于常见疾病，且在我国总人口数中，近视人群占比达到20%以上，其中以青少年居多，是影响青少年健康成长的主要疾病，且逐渐向低龄化方向发展[1]。在近视防治方面，目前主要通过各类药物治疗、佩戴治疗性研究及手术方法等，但存在治疗周期长、效果不理想等诸多局限。近年来，中医通过耳穴、针灸、中药内服或外敷等方式对青少年近视进行治疗，取得了较好的效果。本组研究针对本院284例假性近视青少年进行研究，对穴位按摩联合中药熏蒸治疗的效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年5-12月眼科收治的284例假性近视青少年，随机分为观察组与对照组，各142例，对照组中，男性78例，女性64例，年龄最小10岁，最大17岁，平均（13.4±1_2）岁，病程最短2个月，最长15个月，平均（7.1±23）个月，平均视力（ 4.78±123）；观察组中，男性77例，女性65例，年龄最小10岁，最大17岁，平均（13.7±1.1）岁，病程最短3个月，最长16个月，平均（7.4±2.o）个月，平均视力（ 4.81±1.16）。—般资料对比，两组无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者采用托吡卡胺滴眼液联合环遮型隐形眼镜治疗，患者于每天早上给予0.25%托吡卡胺滴眼液滴注3次，每次间隔lOmin，然后佩戴环遮型隐形眼睛，连续治疗20d[2]；观察组采用穴位按摩联合中药熏蒸方法治疗，先进行中药熏蒸，然后实施穴位按摩。中药熏蒸方用自拟清肝明目方，组方：野菊花、金银花、白芍等数十位具有清热、明目、柔肝功效的中草药，用水煎煮后除去药渣，然后将医用纱布浸泡于药液内；患者取仰卧为，双眼轻闭，取出浸泡于药液内的纱布平敷在双眼部位，并将适量薄荷、冰片置于纱布上，再用另外干净纱布覆盖。采用冷热喷雾器，喷头放置于眼部上方25cm处，将蒸汽喷洒在纱布上，持续30min，1次，d，lOd为一个疗程，连续治疗2个疗程；穴位按摩：患者取仰卧为，选取坎宫、印堂、睛明、攒竹、丝竹空、四白、承泣、迎香、太阳等穴位，采用抹法、按揉法及一指禅偏锋推手法等进行按摩，力度以患者耐受即可，单个穴位按摩3mm，3 0min/次，1次d，lOd为一个疗程，连续治疗2个疗程。患者由固定医师治疗，期间如果眼部温度不热或过热，结合患者耐受情况对熏蒸温度进行调节。观察组患者每年只治疗2个疗程。
1.3观察指标
对两组患者治疗效果、治疗周期及治疗费用进行统计对比。疗效评价标准：参照《常见疾病的诊断与疗效评定（标准）》[3]以及采用国际标准视力表检测裸眼远视力（1级为l行）对治疗效果进行评价。痊愈：治疗后，患者视力提高≥1.o。显效：治疗后，患者视力提高≥3级，但< 1.0。有效：治疗后，患者视力提高1—2级。无效：治疗后，患者视力提高≤1级或者未见增高。治疗营有效率为痊愈率、显效率、有效率之和。治疗周期及治疗费用均以视力稳定恢复至1.O以上时间及费用进行统计。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，计数资料采用X2检验，用%表示。
2 结果
2.1两组患者治疗效果对比
治疗总有效率方面，观察组为90.85%，对照组为89.44%，兩组对比，差异不显著，无统计学意义，P> 0.05，见表1：
2.2两组患者治疗时间及费用对比
经过统计显示，观察组在治疗时间及治疗费用方面，均明显低于对照组，差异有统计学意义，P< 0.05，见表2：
3 讨论
青少年人群中，近视的发病率逐渐增加，因此在青少年中进行早期近视预防与控制意义重大。假性近视主要因睫状肌长时间紧张引起，所以对假性近视治疗的关键在于解除睫状肌收缩，有效的放松调节及合理的治疗，可以治愈假性近视[4]。本组中对假性近视青少年应用穴位按摩联合中药熏蒸方法治疗，取得较好的效果。
传统中医认为，肝开窍于目，肝疏则目能视，且肝肾属全身气血之本，所以对眼疾的治疗，应以疏肝理气、补益肝肾、养血揉肝方法治疗。中药熏蒸可以达到明目退翳、通络活血的效果，实现睫状肌痉挛调节的目的，达到提高视力的效果。而通过对睛明、四白、攒竹、太阳等穴位进行手法按摩，利用按、揉、点等手法，刺激血液循环，对眼周供血供氧情况进行改善，从而使睫状肌得到放松，达到治疗近视的目的。从本组研究结果来看，对青少年假性近视采用中药熏蒸联合穴位按摩方法进行治疗，治疗总有效率达到90.85%，与对照组对比，差异不显著，提示两组治疗方法均可有效治疗假性近视；但是，在治疗周期和治疗费用方面，在患者视力均稳定恢复到1.O以上时，观察组所需治疗时间及治疗费用均明显低于对照组（P<0.05），提示穴位按摩联合中药熏蒸方法，疗效更好，可有效缩短患者治疗时间，且减少患者治疗费用。
综上所述，对青少年假性近视采用穴位按摩联合中药熏蒸方法治疗，治疗周期较短，费用较低，疗效显著，在临床中值得推广应用。
参考文献：
[1]盘艳辉中医治疗假性近视研究近况[J]实用中医药杂志，2017，33（12）：1463-1464
[9]李鹏斐，黄少兰，吴宁玲.门诊假性近视青少年患者中医干预及护理[J].护理学报，2013，20（20）：65-67
[10]陈松，齐凤军，刘建民，樊云，刘溪泉.推拿结合耳穴压贴治疗青少年假性近视的临床观察[J]实用中西医结合临床，2013，13（07）：3-4+18
[13]昊丽云，窦思东.中医外治法防治青少年近视的临床应用[J].健康研究，2012，32（05）：378-380+396
【关键词】青少年；假性近视；穴位按摩；中药熏蒸
【中图分类号】 R2
【文献标识码】A
【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-126-02
眼科临床中，近视属于常见疾病，且在我国总人口数中，近视人群占比达到20%以上，其中以青少年居多，是影响青少年健康成长的主要疾病，且逐渐向低龄化方向发展[1]。在近视防治方面，目前主要通过各类药物治疗、佩戴治疗性研究及手术方法等，但存在治疗周期长、效果不理想等诸多局限。近年来，中医通过耳穴、针灸、中药内服或外敷等方式对青少年近视进行治疗，取得了较好的效果。本组研究针对本院284例假性近视青少年进行研究，对穴位按摩联合中药熏蒸治疗的效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年5-12月眼科收治的284例假性近视青少年，随机分为观察组与对照组，各142例，对照组中，男性78例，女性64例，年龄最小10岁，最大17岁，平均（13.4±1_2）岁，病程最短2个月，最长15个月，平均（7.1±23）个月，平均视力（ 4.78±123）；观察组中，男性77例，女性65例，年龄最小10岁，最大17岁，平均（13.7±1.1）岁，病程最短3个月，最长16个月，平均（7.4±2.o）个月，平均视力（ 4.81±1.16）。—般资料对比，两组无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者采用托吡卡胺滴眼液联合环遮型隐形眼镜治疗，患者于每天早上给予0.25%托吡卡胺滴眼液滴注3次，每次间隔lOmin，然后佩戴环遮型隐形眼睛，连续治疗20d[2]；观察组采用穴位按摩联合中药熏蒸方法治疗，先进行中药熏蒸，然后实施穴位按摩。中药熏蒸方用自拟清肝明目方，组方：野菊花、金银花、白芍等数十位具有清热、明目、柔肝功效的中草药，用水煎煮后除去药渣，然后将医用纱布浸泡于药液内；患者取仰卧为，双眼轻闭，取出浸泡于药液内的纱布平敷在双眼部位，并将适量薄荷、冰片置于纱布上，再用另外干净纱布覆盖。采用冷热喷雾器，喷头放置于眼部上方25cm处，将蒸汽喷洒在纱布上，持续30min，1次，d，lOd为一个疗程，连续治疗2个疗程；穴位按摩：患者取仰卧为，选取坎宫、印堂、睛明、攒竹、丝竹空、四白、承泣、迎香、太阳等穴位，采用抹法、按揉法及一指禅偏锋推手法等进行按摩，力度以患者耐受即可，单个穴位按摩3mm，3 0min/次，1次d，lOd为一个疗程，连续治疗2个疗程。患者由固定医师治疗，期间如果眼部温度不热或过热，结合患者耐受情况对熏蒸温度进行调节。观察组患者每年只治疗2个疗程。
1.3观察指标
对两组患者治疗效果、治疗周期及治疗费用进行统计对比。疗效评价标准：参照《常见疾病的诊断与疗效评定（标准）》[3]以及采用国际标准视力表检测裸眼远视力（1级为l行）对治疗效果进行评价。痊愈：治疗后，患者视力提高≥1.o。显效：治疗后，患者视力提高≥3级，但< 1.0。有效：治疗后，患者视力提高1—2级。无效：治疗后，患者视力提高≤1级或者未见增高。治疗营有效率为痊愈率、显效率、有效率之和。治疗周期及治疗费用均以视力稳定恢复至1.O以上时间及费用进行统计。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，计数资料采用X2检验，用%表示。
2 结果
2.1两组患者治疗效果对比
治疗总有效率方面，观察组为90.85%，对照组为89.44%，兩组对比，差异不显著，无统计学意义，P> 0.05，见表1：
2.2两组患者治疗时间及费用对比
经过统计显示，观察组在治疗时间及治疗费用方面，均明显低于对照组，差异有统计学意义，P< 0.05，见表2：
3 讨论
青少年人群中，近视的发病率逐渐增加，因此在青少年中进行早期近视预防与控制意义重大。假性近视主要因睫状肌长时间紧张引起，所以对假性近视治疗的关键在于解除睫状肌收缩，有效的放松调节及合理的治疗，可以治愈假性近视[4]。本组中对假性近视青少年应用穴位按摩联合中药熏蒸方法治疗，取得较好的效果。
传统中医认为，肝开窍于目，肝疏则目能视，且肝肾属全身气血之本，所以对眼疾的治疗，应以疏肝理气、补益肝肾、养血揉肝方法治疗。中药熏蒸可以达到明目退翳、通络活血的效果，实现睫状肌痉挛调节的目的，达到提高视力的效果。而通过对睛明、四白、攒竹、太阳等穴位进行手法按摩，利用按、揉、点等手法，刺激血液循环，对眼周供血供氧情况进行改善，从而使睫状肌得到放松，达到治疗近视的目的。从本组研究结果来看，对青少年假性近视采用中药熏蒸联合穴位按摩方法进行治疗，治疗总有效率达到90.85%，与对照组对比，差异不显著，提示两组治疗方法均可有效治疗假性近视；但是，在治疗周期和治疗费用方面，在患者视力均稳定恢复到1.O以上时，观察组所需治疗时间及治疗费用均明显低于对照组（P<0.05），提示穴位按摩联合中药熏蒸方法，疗效更好，可有效缩短患者治疗时间，且减少患者治疗费用。
综上所述，对青少年假性近视采用穴位按摩联合中药熏蒸方法治疗，治疗周期较短，费用较低，疗效显著，在临床中值得推广应用。
参考文献：
[1]盘艳辉中医治疗假性近视研究近况[J]实用中医药杂志，2017，33（12）：1463-1464
[9]李鹏斐，黄少兰，吴宁玲.门诊假性近视青少年患者中医干预及护理[J].护理学报，2013，20（20）：65-67
[10]陈松，齐凤军，刘建民，樊云，刘溪泉.推拿结合耳穴压贴治疗青少年假性近视的临床观察[J]实用中西医结合临床，2013，13（07）：3-4+18
[13]昊丽云，窦思东.中医外治法防治青少年近视的临床应用[J].健康研究，2012，32（05）：378-380+396