【摘 要】
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目的 探讨四硫化四砷(As4S4)对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者心电图校正后QT(QTc)间期的影响。方法复方柏子仁(主要成分As4S4)治疗的90例患者分为诱导缓解组和巩固维持治疗组。诱导缓解组测定并记录患者服药前及缓解后的血砷浓度及同步12导联心电图；巩固维持治疗组测定并记录患者服药前及第2，4，6，8，10疗程后的血砷浓度及心电图。测量每份心电图的QT间期值，以Bazett公式校正，计
【机 构】
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天津武警医学院附属医院300112,北京大学人民医院、血液病研究所100044,北京大学人民医院、血液病研究所100044,北京大学人民医院、血液病研究所100044,北京大学人民医院、血液病研究所1
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目的 探讨四硫化四砷(As4S4)对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者心电图校正后QT(QTc)间期的影响。方法复方柏子仁(主要成分As4S4)治疗的90例患者分为诱导缓解组和巩固维持治疗组。诱导缓解组测定并记录患者服药前及缓解后的血砷浓度及同步12导联心电图；巩固维持治疗组测定并记录患者服药前及第2，4，6，8，10疗程后的血砷浓度及心电图。测量每份心电图的QT间期值，以Bazett公式校正，计算出QTc，观察血砷浓度与QTc间期的关系。结果无论诱导缓解组还是巩固维持治疗组，口服As4S4均能引起QTc间期的延长，QTc与As4s4的剂量及血砷浓度有关，随着As4S4的累积剂量或血砷浓度增大，QTc值及其延长的幅度也增大。在巩固维持治疗组服药的10个疗程中，QTc值异常(≥440ms)率平均为37．7％，随服用As4S4累积剂量的增加，各疗程血砷浓度缓慢上升，但各疗程之间的变化差异无显著性(P>0．05)。各疗程中QTc间期虽逐步延长，但QTc值异常率在各疗程中无显著性差异(P>0．05)。QTc异常的患者均无临床症状，未出现室性心动过速或尖端扭转型室性心动过速等病变，无一例患者因QTc间期延长而终止治疗。结论As4S4治疗APL虽可引起QTc间期延长，且QTc间期的变化与血砷浓度呈正相关，但As4S4仍为一种安全的治疗APL的药物。
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