66例慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响

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目的:分析老年慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者耳道分泌物的细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响.方法:选取医院2018年1月—2019年10月收治的CSOM患者66例病历资料,分析其耳道分泌物的细菌培养和药敏试验结果以及分泌物中病原菌的分布及其对常用抗菌药物(青霉素、红霉素、利福平、万古霉素等)的耐药特点.结果:66例CSOM患者分泌物中培养出病原菌70株,其中革兰阳性菌占44.29%、革兰阴性菌占41.43%和真菌占14.28%;革兰阳性菌中主要病原菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌)对万古霉素、利福平、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因均具有较高的敏感率;而主要革兰阴性菌(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠均有较高的敏感率;主要真菌(白假丝酵母、曲霉菌)对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B等也有一定的敏感率.结论:CSOM感染病原菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母和曲霉菌,临床可根据这些病原菌的药敏试验结果选择敏感率较高的抗菌药物治疗,以确保其治疗效果.
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