【摘 要】
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目的:探讨改良后外侧入路支撑钢板联合空心钉内固定治疗Ⅲ型后pilon骨折的临床疗效.方法:回顾性分析本院2018年1月至2019年8月采用后外侧入路支撑钢板联合空心钉内固定(ORIF)
【机 构】
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安徽中医药大学 芜湖市中医医院,安徽 芜湖 241000
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目的:探讨改良后外侧入路支撑钢板联合空心钉内固定治疗Ⅲ型后pilon骨折的临床疗效.方法:回顾性分析本院2018年1月至2019年8月采用后外侧入路支撑钢板联合空心钉内固定(ORIF)治疗Ⅲ型后pilon骨折10例10足.骨折满足踝关节正位片“双廓征”,侧位片后关节面台阶.满足俞光荣后pilon骨分型Ⅲ型:后pilon骨折,骨折线到达内踝,且后踝骨折块分为后内侧及后外侧两部分.其中男7例,女3例;年龄21-64岁;平均41.7岁;左足4例,右足6例;损伤机制包含:高处坠落3例,扭伤4例,车祸伤3例;均有胫骨远端后关节面骨折线到达内踝且伴有腓骨骨折;从损伤到手术时间为3-14天,平均手术时间7天.术后定期随访切口愈合及骨愈合时间,并采用AO FAS踝与后足功能评分系统评价内固定术后疗效.结果:10例患者手术切口均获得有I期愈合,术后住院期间复查X线显示:解剖复位(关节面无台阶,踝穴位置良好)9例,复位良好(关节面移位<1mm,踝穴增宽<11mm)1例;术后复查骨折所有患者骨折均愈合,愈合时间12-19周,平均愈合时间15周;末次随访AO FAS评分79-100分,平均88.1分,其中优7例良3例,优良率100％.结论:改良后外侧入路支撑钢板联合空心钉内固定可有效治疗后pilon骨折,可充分暴露后踝关节面,实行坚强内固定,临床疗效满意,可推荐为治疗III型后pilon骨折的常规治疗手段.
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