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目的
探讨应用扩张颞浅动脉轴型岛状皮瓣修复患者烧伤后眉缺损的效果。
方法2012年5月—2016年7月,笔者单位收治13例烧伤患者,其中11例患者单侧眉毛完全缺损、2例患者单侧眉毛部分缺损。采用多普勒超声血流探测仪探测眉缺损侧颞浅动脉走行并标记。在眉缺损侧颞部头皮下颞浅筋膜深面埋置1个额定容积为50~100 mL圆柱形扩张器,使扩张器长轴方向与颞浅动脉走行一致。在扩张区域和健侧眉毛部位标记1.0 cm×1.0 cm范围,计数并计算平均毛发密度分别为165、128根/cm2。待扩张器置入切口愈合后向扩张器内注水,每周2次或3次,每次5~10 mL。注水(75±5)d,注水量(158±10)mL,扩张区域头发密度为70~80根/cm2,停止注水。再次用多普勒超声血流探测仪探测眉缺损侧颞浅动脉走行,参照健侧眉毛大小,设计并切取扩张颞浅动脉轴型岛状皮瓣,蒂部宽度为2 cm。皮瓣切取后经皮下隧道转移修复眉毛缺损。供瓣区分层拉拢缝合。
结果13例患者术后皮瓣全部成活,其中3例患者术后皮瓣呈轻微紫红色。术后2周,皮瓣颜色与周围皮肤相近。术后12 d,再造眉毛毛发密度与健侧相近。随访6~62个月,再造眉毛毛发密度为(109±4)根/cm2,与术后即刻再造眉毛毛发密度相近,再造眉毛毛发方向、长度自然,皮瓣不臃肿。供瓣区瘢痕细小。
结论扩张颞浅动脉轴型岛状皮瓣修复烧伤后眉缺损的效果良好,毛发密度适宜,皮瓣不臃肿。该方法简单易行,易于基层推广。