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目的观察雷尼替丁与思密这联合应用对危重症患者并发上消化道出血的预防作用。方法145例危重症患者随机分为2组，联合用药组71例给予雷尼替丁100mg静脉滴注，12h一次，以及思密达3g，3次／d口服或鼻饲；奥美拉唑组74例给予静脉滴注奥美拉唑40mg，12h一次，共7d。检测胃液pH值，分析胃液及粪便隐血试验，观察有无消化道出血。结果奥美拉唑治疗组胃液pH≥4的时间比联合用药组高（95.1％对63．5％，P〈0．001），但两组消化道出血发生率差别无统计学意义（5.4％对7.0％，P〉0．05）。结论联合应