富血小板血浆修复手指远节1/3指端缺损

来源 :实用手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smallfishyl
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)在手指远节1/3指端缺损中的应用.方法 选择2020年1月-12月因挤压伤、热压伤、化学物质灼伤等原因导致手指远端1/3软组织及甲床部分缺损伴或不伴粗隆骨折及外露8例(10指).挤压伤来院后急诊一期行彻底清创术,热压伤及化学物质灼伤待创面稳定后二期行彻底清创术,术后给予PRP创面注射及PRP凝胶覆盖创面.结果 术后8例均获随访,随访时间3~4个月,平均3.5个月.8例患者PRP注射及覆盖后创面组织均完全愈合,无指骨外露,无术区感染;10指中1指出现轻微钩甲,余9指无钩甲;术后1.5个月结痂完全退去,指端无骨外露,未见感染,指端愈合良好,手指功能良好,指端两点辨别觉5~7 mm.结论 PRP在修复手指远节1/3指端缺损创面操作简单,疗效确切,术区愈合效果及功能患者满意.
其他文献
目的 分析14例伴有骨质、肌腱、钢板等外露的创面采用皮瓣修复失败的原因,探讨防治对策.方法 2020年1月-2021年1月采用皮瓣修复的有骨质、肌腱、钢板外露的创面,选取其中失败病例共14例进行回顾分析.其中腹部带蒂皮瓣3例、内踝上皮支皮瓣3例、腓肠神经营养血管皮瓣2例、指动脉皮瓣2例、骨间背动脉逆行岛状皮瓣1例、指背皮支皮瓣1例、第2掌背动脉皮瓣1例、游离腕横纹皮瓣1例,分析其失败的原因及探讨防治的方法.结果 失败原因考虑术者对皮瓣理解不够1例,皮瓣选择不合适1例,创面清创不彻底1例,皮瓣面积过小1例,
目的 分析趾腓侧瓣与前臂静脉皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的疗效.方法 抽取顺德和平外科医院2018年2月-2020年4月收治的80例手指末节皮肤软组织缺损患者的临床资料,分为A、B两组,分别采用趾腓侧瓣、前臂静脉皮瓣修复,两组各40例.术后比较两组创面恢复优良率.结果 A组创面恢复优良率为82.50%,显著高于B组的62.50%(PP<0.05).结论 趾腓侧瓣修复手指末节皮肤软组织缺损相比于前臂静脉皮瓣修复而言,创面恢复情况更好,可根据患者实际情况选择修复方法.
目的 探讨应用邻指带蒂皮瓣嵌合皮下筋膜瓣修复手部Yamano Ⅰ型断指再植通血失败病例的手术方法和临床疗效.方法 2020年4月-12月收治12例手部Yamano Ⅰ型断指再植失败通血病例,应用邻指带蒂皮瓣嵌合皮下筋膜瓣修复断指以远掌侧及背侧创面,皮瓣供区游离植皮.结果 术后皮瓣及皮下筋膜完全成活,挽救断指保留长度及良好手指外观,创面一期愈合.12例均获得随访,随访时间8~40周,平均19周.末次随访时皮瓣质地柔软,背侧甲床正常生长,指体外观无臃肿,皮瓣肤色色素沉着轻,皮瓣两点辨别觉5~12 mm,平均8
发育性锤状指临床罕见,尤其是双侧发病更少,目前临床相关报道极少.我院于2013年收治1例双侧发育性锤状指患者,现报道如下.rn1 病例资料rn患者女,18岁,于10年前发现双手环指无明显原因出现伸直无力,逐渐加重,近两年来远节已经不能伸直,遂就诊我院.查体:双手环指末节锤状指畸形,不能主动伸直,被动伸直时疼痛.X线片示:双环指末节锤状指畸形,未见明显骨折征象.
目的 探讨儿童微指尖再植的临床疗效.方法 2018年6月-2019年12月,对8例8指儿童微指尖离断伤进行吻合血管的再植治疗.所有患儿急诊清创后行再植术,术后常规采用拔甲放血治疗,2例出现静脉危象,行小切口放血治疗重建静脉回流.结果 8例8指儿童微指尖再植均全部成活,6例常规采用甲床放血治疗,2例采用小切口放血治疗,1例出现皮缘坏死,经换药后愈合.治疗时间5~7 d,平均6.5d.随访3~12个月,再植指体均发育良好,两点辨别觉5~7 mm,再植指功能恢复良好.结论 儿童微指尖离断比较特殊,恰当的手术方式
目的 探讨股前外侧穿支皮瓣(游离或带蒂)修复软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损的临床效果.方法 选取2017年1月-2020年12月收治的20例软组织恶性肿瘤切除患者为研究对象,根据皮瓣手术方式分为股前外侧穿支游离皮瓣组(14例)和股前外侧穿支带蒂皮瓣组(6例),比较两组围术期情况(手术时长、皮瓣愈合时间)以及术后临床疗效,记录并比较两组术后并发症发生情况及术后供区功能恢复情况.结果 带蒂皮瓣组手术时间少于游离皮瓣组(P<0.05),两组皮瓣愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组一次性
目的 探讨经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效.方法 选择2018年4月-2019年10月收治的老年桡骨远端骨折患者57例临床资料,根据治疗方式的不同将其分为保守组(30例)和手术组(27例).保守组进行手法复位石膏外固定治疗,手术组进行经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗.比较分析两组的Cooney腕关节评分、X线检查指标、并发症情况.结果 手术组Cooney腕关节评分的功能、活动范围、握力、总分均高于保守组(P<0.05);治疗后手术组的掌倾角、尺偏角、桡骨缩短均优于保守组(P<0.05)
目的 探讨游离股前外侧皮瓣和交腿皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折并软组织缺损的临床效果.方法 根据手术方法将2018年3月-2019年12月收治的93例开放性胫腓骨骨折并软组织缺损患者分为两组,两组均接受外固定架联合封闭负压引流治疗.对照组46例,给予传统交腿带蒂皮瓣修复;观察组47例,给予游离股前外侧皮瓣修复.观察两组临床疗效、恢复时间、踝关节功能、皮瓣成活率及并发症.结果 观察组总有效率93.62%,较对照组78.26%高(P<0.05);观察组手术、住院及骨折愈合时间较对照组短(P<0.05);各维度Kof
目的 探讨应用带蒂皮瓣修复手指软组织缺损术后的护理方法及效果.方法 2010年5月-2020年9月,对128例151指软组织缺损患者应用腹部皮瓣、邻指皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、掌背动脉逆行岛状皮瓣、指背筋膜岛状皮瓣及推进皮瓣等多种带蒂皮瓣进行修复,术后给予临床护理观测皮瓣血运,指导功能训练.结果 137指顺利成活,7指出现静脉危象,经拆线换药后成活,皮瓣成活率100%.术后109例127指获得随访6~48个月,平均22.8个月,皮瓣质地柔软,外观满意,皮肤弹性好,伤指无疼痛,皮瓣两点辨别觉平均9.8 mm
目的 探讨利用腹部带蒂超薄皮瓣一次性分指修复多指复合组织缺损的临床疗效.方法 2016年2月-2019年12月,收治2个手指以上中节以远掌侧复合组织缺损7例18指,术中发现离断组织挫灭,无再植条件,急诊采用腹部带蒂超薄皮瓣一期分指修复创面,3周后行腹部带蒂皮瓣断蒂术.结果 术后皮瓣均成活,供区及受区均一期愈合,术后随访15~60个月,平均36个月.手掌皮瓣均无臃肿,质地软,耐磨性好;掌指关节活动可,近指间关节活动度为80°~100°,远指间关节活动度为30°~45°,可完成与拇指对指及对捏的功能;感觉恢复