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目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化的相关因素，以进一步提高临床诊疗水平。方法将288例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者，按照是否有颈动脉粥样硬化分为有颈动脉粥样硬化组（ A组）和无颈动脉粥样硬化组（ B组），对两组患者进行BMI、血压、血糖、血脂、肝功能等相关因素分析。结果两组患者的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0．05），有颈动脉粥样硬化组患者ALT（55．12±9．13）mmol／L、BMI（28．48±4．69）kg／m2、HbA1c（8．57±1．69）mmol／L、FPG（9．36±2．24）mmol／L、TG（2．12±0．38）mmol／L、TC（5．56±1．25）mmol／L、AST（25．34±5．23）mmol／L，显著高于无颈动脉粥样硬化组[（36．22±8．76）mmol／L、（23．96±3．73）kg／m2、（7．62±1．28）mmol／L、（8．67±1．98）mmol／L、（1．23±0.17）mmol／L、（4．31±1．09）mmol／L、（21．19±4．71）mmol／L（t＝17．564、8．726、5．163、2．694、8．788、6．894，均P＜0．01）]。多元逐步回归分析结果显示ALT与BMI存在显著的正相关（r＝0．132，P＜0．01），与AST呈显著负相关（r＝-0．091，P＜0．01）。结论 ALT水平的高低可以作为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者是否有颈动脉粥样硬化的风险指标，对患者的治疗和预后起到有效的促进作用，值得临床借鉴应用。