【摘 要】
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目的探讨和比较1 540 nm铒玻璃非剥脱点阵激光(1 540 nm NAFL)和1 927 nm掺铥非剥脱点阵激光(1 927 nm NAFL)以及红外双极射频(IR-RF)治疗眼周静态皱纹的有效性和安全性，为临床选择更好的治疗路径提供依据。方法采用前瞻性、随机、自身对照研究设计。纳入2019年12月至2021年1月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科的眼周静态皱纹患者，采用随机数
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科 200011,上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科 200011,上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科 200011,上海交通大学医学院附
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目的探讨和比较1 540 nm铒玻璃非剥脱点阵激光(1 540 nm NAFL)和1 927 nm掺铥非剥脱点阵激光(1 927 nm NAFL)以及红外双极射频(IR-RF)治疗眼周静态皱纹的有效性和安全性，为临床选择更好的治疗路径提供依据。
方法采用前瞻性、随机、自身对照研究设计。纳入2019年12月至2021年1月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科的眼周静态皱纹患者，采用随机数字表法随机分为3组，每组患者分别接受3种治疗方法中的2种：A组为左侧IR-RF，右侧1 540 nm NAFL；B组为左侧IR-RF，右侧1 927 nm NAFL；C组为左侧1 540 nm NAFL，右侧1 927 nm NAFL。每2个月治疗1次，共3次。治疗前和治疗结束后6个月采用整体美学改善量表(GAIS)评分和Fitzpatrick皱纹评分进行主观评估，采用面部图像分析仪VISIA-CR进行客观评估，同时记录治疗相关不良反应以及患者疼痛度的视觉模拟量表(VAS)评分。采用Wilcoxon符号秩检验评价3种治疗方式疗效的差异，治疗疼痛度VAS评分的差异，以及疗效与患者年龄的关系。
结果共纳入30例患者，每组10例，最终27例完成了全部治疗和随访：A组9例(男3例，女6例)；B组8例(男3例，女5例)；C组10例(男4例，女6例)。A组年龄33～65岁，平均36.9岁；B组年龄28～67岁，平均38.6岁；C组年龄25～58岁，平均37.8岁。GAIS评分比较：各组左右两侧的GAIS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Fitzpatrick皱纹评分比较：与同侧治疗前比较，IR-RF治疗侧无显著变化，1 540 nm和1 927 nm NAFL治疗后Fitzpatrick皱纹评分均显著降低(P值均<0.05)，且1 927 nm NAFL侧较1 540 nm NAFL侧评分下降更明显(P<0.05)。VISIA-CR分析结果与Fitzpatrick皱纹评分情况相符。此外，IR-RF治疗侧中50岁以上患者较50岁以下患者眼周皱纹改善显著(P<0.05)。IR-RF治疗侧的VAS评分明显低于NAFL治疗侧(2.2分vs. 5.8分，P<0.05)。1 540 nm NAFL侧有1例出现暂时的色素沉着，末次治疗后4个月逐渐消失。
结论NAFL对于改善眼周静态皱纹有效且安全，IR-RF治疗可能更适合高龄患者且疼痛感低。
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目的探讨使用充气保温毯的不同保温方案对老年结直肠患者术中体温及麻醉恢复的影响,方法120例行结直肠癌根除术的老年患者,根据术中不同的保温方案分为M组(38℃)、H组(43℃)、Z1组(43℃)h后调节为38℃和Z2组(43℃,2 h后调节为38℃),每组各30例。分别在手术基础麻醉生效后(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术开始后120 min(T4)与手术结束时(T5)检测患者的核心体温、平均动脉血压和心率等指标,记录患者术后苏醒时间及寒战、躁动、发热等发生情况。
机器人手术是现代医疗技术与跨行业的高端科技相结合的典范,代表着外科手术领域未来的发展趋势,带来全新微创外科理念的同时,打破了传统手术的护理配合模式,给手术室今后的手术配合和护理工作带来了新的挑战和机遇。本研究收集了2570例行机器人手术患者围手术期的临床及护理资料,通过优化整合手术机器人系统辅助腔镜手术的配合和护理流程,为手术机器人系统等高端医疗设备的高效利用和推广普及提供依据,现报道如下。
目的总结采用单侧扇形蒂皮下蒂皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的经验。方法2015年9月至2018年9月，解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科收治面部皮肤软组织缺损患者20例，男12例，女8例，年龄5～40岁，平均25岁。在面部软组织缺损部位的一侧，沿皮纹方向设计切取单侧扇形蒂皮下蒂皮瓣，旋转推进修复缺损部位。观察术后修复效果。结果20例皮瓣全部成活，切口一期愈合，均随访3个月至1年，面部器官无瘢痕牵
神经鞘瘤是起源于神经髓鞘血旺细胞的一种良性肿瘤,占全身各个部位良性软组织肿瘤的5.2%[1],最常见于头、颈、臂丛以及下肢胚骨后神经,病灶通常为单发[2],多发病灶在既往文献中鲜见报道,临床上常易与神经纤维瘤病相混淆[3]。本院收治胫神经弥漫性增粗伴多发神经鞘瘤1例,现报道如下。
2019年底爆发的COVID-19疫情中,精神病专科医院由于其特殊性、局限性、精神障碍患者易感性等因素,面临着重大的感染风险[1]。2020年3月底韩国大邱市精神病院发生了大规模院内感染,我国也有精神病专科医院发生院内感染的报道[2-3]。本院作为杭州市唯一的三级甲等精神病专科医院,服务范围辐射长三角地区。
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