经阴道超声检查在妊娠定位诊断中的临床价值

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目的探讨经阴道超声检查(TVS)在宫角和输卵管间质部妊娠定位诊断中的临床价值。方法回顾性分析41例经手术-病理证实的宫角妊娠(或间质部妊娠)患者的超声检查资料。比较分析两种疾病的超声声像图特征,重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜关系、外周肌层厚度以及周围的血供情况。结果 41例患者中术后诊断为宫角妊娠的27例,间质部妊娠14例,超声检查正确诊断35例,准确率为85.37%(35/41)。声像图鉴别要点:宫角妊娠的病灶与宫腔内膜相连,周围的肌层组织较厚且完整,而间质部妊娠的病灶与宫腔内膜不相连,周围的肌层组织薄且不完整。27例宫角妊娠和14例间质部妊娠行手术治疗;在超声随访下,3例宫角妊娠转为宫内妊娠,其中2例早期发生流产,1例妊娠至足月分娩,产后发生胎盘滞留。结论 TVS定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,对临床治疗方案的选择具有重要的指导意义。
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