【摘 要】
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目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)联合依达拉奉治疗ST段抬高型急性心肌梗死(ASTEMI)患者的疗效及其机制。方法选择2015年2月—2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管内
【机 构】
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鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管内科
【基金项目】
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湖北省自然科学基金资助项目（2015CFC825）
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目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)联合依达拉奉治疗ST段抬高型急性心肌梗死(ASTEMI)患者的疗效及其机制。方法选择2015年2月—2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管内科收治的ASTEMI患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为PCI术联合依达拉奉治疗组(联合组)和PCI常规治疗组(PCI组),每组47例,比较2组PCI术后疗效、心功能改善情况、炎性指标、氧化应激及心功能相关血清学指标及并发症发生情况。结果 2组手术时间、植入支架数量、TIMI血流分级、CTFC、TMPG分级、ST段回落等PCI疗效指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后14、30 d,联合组左室射血分数(LVEF)显著高于PCI组(t=9.402、13.526<0.01),左室舒张末期内径(LVEDD)低于PCI组(t=4.654、5.603,P<0.01);PCCI术后14 d联合组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C-反应蛋白(CRP)等炎性指标均显著低于PCI组(t=15.518、11.527、23.118、25.158、25.761,P<0.01);而丙二醛(MDA)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)均低于PCI组(t=18.930、4.394、2.975,P<0.01),心肌肌钙蛋白I(cTnI)高于PCI组(t=3.547,P<0.01)。2组术后7 d心肌再梗死率、心律失常发生率及术后4周病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术联合依达拉奉治疗ASTEMI虽然不能直接改善PCI术的疗效指标,但可显著改善患者的心功能、炎性反应及氧化应激反应,且安全性良好,是一种有效的治疗方案。
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