目的比较老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术(THA)关节囊保留与否的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月经后外侧入路初次THA治疗老年单侧股骨颈骨折患者140例,按是否修复关节囊及放置引流分为两组,其中保留关节囊不放置引流组(A组)78例,不保留关节囊放置引流组(B组)62例,两组患者性别、年龄、术前并发症等一般资料具有可比性(P>0.05)。评价比较两组患者术前和术后6个月Harris髋关节功能评分、术前和术后24 h血红蛋白值、术前至术后24 h血红蛋白变化、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后早期髋关节脱位率、换药次数、术后感染率、下地活动时间和住院时间。结果术后140例患者均获得随访6~9个月,平均7.2个月。两组患者伤口愈合均良好。B组患者术后引流量平均为267.74±2.71ml。两组患者术前血红蛋白值、手术时间、术前和术后6个月Harris髋关节功能评分、术后感染之差异,无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者术后24 h血红蛋白值(103.00±10.34 g/L对95.17±8.32 g/L)、术前至术后24 h血红蛋白变化值(24.38±8.02 g/L至35.30±10.00g/L)、术中出血量(301.03±3.55 ml对343.23±4.98 ml)、术后髋关节脱位(1.3%对9.7%)、换药次数(4.17±1.03次对6.43±0.87次)、下地活动时间(4.70±1.14 d对6.50±0.91 d)和住院时间(12.52±1.86 d对16.87±2.45 d)之差异,有统计学意义(P<0.05)。结论保留关节囊、不放置引流的THA不增加手术操作时间和术后感染率,能够减少术中出血和早期髋关节脱位风险,使患者早期下床活动,缩短住院时间。