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目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic healthevaluation,APACHE)Ⅱ、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)评分、序贯性脏器衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)3种危重病评分系统和急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)分期在行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的AKI患者中对预后的判断价值。方法以2006年1月至2010年12月上海交通大学附属第六人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)及急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)行CRRT治疗的AKI患者为研究对象,在入ICU、开始CRRT时分别进行APACHEⅡ、MODS、SOFA评分和AKI分期,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行预后分析。结果共收集患者117例,117例患者存活45例,死亡72例,总病死率为61.5%。剔除肾脏替代治疗作为AKI分期标准,有25例AKI3期的患者在CRRT时分别纳入AKI1期和2期。APACHEⅡCRRT、MODSCRRT、SOFACRRT的ROC曲线下面积分别为0.901、0.851、0.885(P<0.001),而AKICRRT的ROC曲线下面积为0.617(P=0.034)。结论 APACHEⅡ、MODS及SOFA评分系统对行CRRT的AKI患者预后的判断价值较高,而AKI分期则意义不大。